Dünyanın dört bir yanındaki sağlık liderleriyle zaman geçirin ve konuşma kaçınılmaz olarak aynı endişeye geri döner. Yerde, gerekli hızda ve ölçekte bakım sağlamak için yeterli personel yoktur. En yaygın açıklama, yetenek eksikliğidir ve bunu daha fazla insanı, daha hızlı ve daha fazla yerden işe alma refleksi yakından takip eder.
Bu yanıt, özellikle sürekli operasyonel baskı altındaki sistemlerde anlaşılabilir. Ancak bu, kuruluşların giderek artan bir tasarım sorunu haline geldiklerinde işgücü zorluklarını hacim sorunu olarak ele almalarına neden olur.
Şu anda küresel olarak sağlık sistemlerinde tutarlı bir şekilde üç sinyal ortaya çıkıyor.
İlk olarak, nasıl konuşlandırıldıklarını iyileştirmeden daha fazla kişiyi işe almak, sonuçları nadiren iyileştirir. İkincisi, işgücü istikrarsızlığı genellikle kötü niyetten değil, kötü kullanımdan kaynaklanır.
Üçüncüsü, teknolojinin gerçek değeri otomasyonda değil, işgücü sistemlerini görünür, koordineli ve öngörülebilir hale getirmede yatmaktadır.
Bugün gördüğümüz şey, hız veya ölçek yoluyla çözülebilecek geçici bir işe alım açığı değil. Sağlık çalışanlarının nasıl organize edildiği ile sağlık hizmetlerinin kendisinin şu anda nasıl işlediği arasında daha derin bir dengesizliğe işaret ediyor. Yetenek, genellikle önemli sayılarda mevcuttur, ancak bu yeteneği dağıtmak, desteklemek ve sürdürmek için tasarlanan sistemler, bakım sağlama modelleriyle aynı hızda gelişmemiştir.
Özünde, sağlık hizmeti işgücü sorunu bir tedarik sorunu değildir. Bu bir koordinasyon ve sistem tasarımı hatasıdır.
KİK de dahil olmak üzere birçok pazarda işverenler ilgi çekmek için mücadele etmiyor. Uygulamalar çoktur. Asıl zorluk, hazır olma, rol uyumu ve uzun vadeli uygunluğun anlaşılmasında yatmaktadır. Kararlar, bu sinyaller, bir kişinin zaman içinde gerçek bir klinik ortamda nasıl performans göstereceğine dair yalnızca kısmi bir görüş sunsa bile, yine de büyük ölçüde kimlik bilgilerine ve belgelere dayanır.
Mevcut modelin gerilmeye başladığı yer burasıdır.
Yetenekli profesyoneller yeterli bağlam, hazırlık veya destek olmadan rollere yerleştirilirken, sağlık ekipleri beklenebilecek uyumsuzlukları telafi etmek için artan miktarda zaman harcarlar. Personel sıkıntısı olarak hangi yüzeyler genellikle yüzeyin altında bir kullanım sorunudur – beceriler mevcuttur, ancak bakımın gerçekte nerede ve nasıl sağlandığına uygun değildir.
Sağlık hizmeti işgücü baskıları, talebin arttığı, arzın ayarlandığı ve dengenin nihayetinde geri döndüğü tanıdık döngüleri izliyormuş gibi sıklıkla tartışılır. Bu mantık artık geçerli değil. Popülasyonlar, sistemlerin tasarlandığından daha hızlı yaşlanıyor. Kariyerler daha uzundur. Hareketlilik yerelden ziyade küreseldir. Özellikle pandemiden bu yana işle ilgili beklentiler değişti. Bununla birlikte, birçok işgücü modeli hala istikrarlı iç arz, doğrusal ilerleme ve pazarlar arasında sınırlı hareket varsaymaktadır.
Sonuç parçalanmadır.
Kaynak kullanımı sistemin bir bölümünde yer alır. Bir başkasında eğitim. Lisanslama, yer değiştirme, dağıtım ve devam eden işgücü yönetimi, genellikle farklı teşviklere sahip farklı aktörler tarafından ayrı ayrı ele alınır. Çok az sayıda sistem işgücü yolculuğunu uçtan uca görür veya işgücü planlamasını doğrudan bakım sağlama ihtiyaçlarına bağlar.
Baskı oluştuğunda, kuruluşlar en kontrol edilebilir hissettiren şeylere odaklanır. İşe alım hızlanır. Zaman çizelgeleri sıkıştırır. Kaynak coğrafyaları genişliyor. Kısa vadede bu, ani boşlukları giderebilir. Zamanla, genellikle yeni istikrarsızlık biçimleri ortaya çıkarır.
Birkaç aya yayılan uluslararası işe alım döngüleri, günümüzün operasyonel gerçekleriyle giderek daha fazla uyumsuzlaşıyor. Hazırlık değerlendirmesini, uyum koordinasyonunu ve dağıtım planlamasını iyileştirmeden bu döngüleri sıkıştırmak öngörülebilir sonuçlara yol açar: yorgunluk, erken yıpranma ve artan düzenleyici maruziyet. Ekipler, insanları desteklemekten daha sık değiştirir.
Bunlar istenmeyen yan etkiler değildir. Bunlar, işe alım faaliyetinin işgücü tasarımına göre önceliklendirildiğinin sinyalleridir.
İşe alım insanları sisteme dahil eder. Kendi başına, sonuç olarak bakım sunumunun iyileşmesini sağlamaz.
