Bir zamanlar sıkı bir şekilde kontrol edilen tıbbi tedaviler olan kilo verme enjeksiyonları artık uzman kliniklerin çok ötesinde pazarlanmaktadır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı olmayanlar tarafından giderek daha fazla sunulan ve abonelik tarzı programlar aracılığıyla satılan GLP-1 ilaçları ile klinisyenler, ölçeklendirme çabasının hastaları güvende tutmak için gereken klinik güvenceleri geride bıraktığını söylüyor.
Metabolic’in kurucu ortağı ve CEO’su Ali Haşimi, ”İlaçların kendileri kötü adam değil” dedi.sağlık (GluCare). “Uygun şekilde reçete edildiklerinde, uygun tarama ve takip ile, uzun zamandır metabolik sağlık için sahip olduğumuz en anlamlı araçlar arasındalar. Sorun, insanlar onlara uygun bir ürün gibi davrandığında olan şeydir: tıkla, öde, teslim et.”
GLP-1 ilaçları, görünür kilo verme sonuçları ve sosyal medyadaki yaygın ilginin etkisiyle eşi görülmemiş bir hızla ana akım haline geldi. Hashemi’ye göre bu, talebin yüksek olduğu, sonuçların hızlı göründüğü ve programların abonelik olarak paketlenmesinin kolay olduğu bir pazar yarattı — uzun vadeli tıbbi bakımı yönetmek için tasarlanmamış işletmeleri cezbetti.
IV damlalarına ve estetiğe odaklanan sağlıklı yaşam işletmeleri, minimum klinik incelemeye sahip yalnızca çevrimiçi abonelik programları ve gayri resmi sosyal medya veya mesajlaşma hunileri de dahil olmak üzere, ”GLP-1’lerin geleneksel olmayan bir dizi kanal aracılığıyla pazarlandığını gördük“ dedi. ”danışma” bir anketten biraz daha fazlasıdır.
Son haftalarda, GLP-1 kilo verme hizmetleri, temizlik, salon ve bakım rezervasyonlarının yanı sıra obezite tedavisinin reklamını yapan tanıtım afişleriyle ev temizliği ve spa hizmetleriyle daha iyi bilinen tüketici uygulamalarında da yer aldı.
Önlenebilir aksilikler, nadir görülen komplikasyonlar değil Hashemi, glucare’in yapılandırılmış tıbbi programlar dışında GLP-1 tedavisine başladıktan sonra önlenebilir aksilikler yaşayan hastalar gördüğünü söyledi. Sorunların nadiren egzotik komplikasyonlar olduğunu vurguladı.
“Bunlar pratik ve önlenebilir” dedi. “Dozlar çok hızlı arttı, yan etki yönetimi konusunda yetersiz eğitim, kontrendikasyonlar için sınırlı tarama ve gerçek takip yok.”
Sonuç, genellikle önemli mide bulantısı, kusma, dehidrasyon, kabızlık ve yorgunluk olduğunu ve bazı hastaların kendilerini iyi hissetmedikleri ve desteklenmedikleri için endişe ve sıkıntı yaşadıklarını söyledi.
Haşimi, ”Gördüğümüz şey bir dur-başla modelidir” dedi. “Hastalar kendilerini kötü hissettikleri için dururlar, sonra yeniden başlarlar veya onlara farklı bir doz veya farklı bir ilaç verecek birini bulmaya çalışan sağlayıcılar arasında zıplarlar. Bu çok fazla sefalet yaratıyor ve aynı zamanda ‘benim için işe yaramadı’ anlatısını da yaratıyor, gerçekte olan şey bakım modeli onları hayal kırıklığına uğrattığında.”
Kas kaybı: daha sessiz risk Hashemi, yan etkilerin ötesinde, zayıf yönetilen GLP-1 tedavisinin az bildirilen bir sonucu olarak kas kaybını vurguladı.
“İnsanlar çabuk kilo veriyor ve herkes alkışlıyor” dedi. “Ancak program aktif olarak protein, direnç eğitimi ve yağsız kütlenin korunmasına odaklanmazsa, bazı hastalar beklediklerinden daha zayıf, daha yorgun ve daha kötü vücut kompozisyonuna sahip olurlar. Daha hafiftirler, ancak mutlaka daha sağlıklı değildirler.”
Bunun, uzun vadeli metabolik sağlık ve fiziksel işlev için önemine rağmen, hızlı ölçekli GLP-1 programlarında atlanan en yaygın unsurlardan biri olduğunu söyledi.
Klinik disiplinden ticari eklentiye mi?
Haşimi, mevcut patlamanın obezite tıbbını klinik bir disiplinden ziyade cıvatalı bir ticari hizmete dönüştürme riski taşıdığı konusunda uyardı.“Bu uygun bir klinik disiplindir ve bir disiplin gibi ele alınmalıdır” dedi. “GLP-1’ler yapılandırılmış bakımın bir parçası olmaktan ziyade bir ‘eklenti hizmet’ haline gelirse, altta yatan bilim güçlü olsa da daha fazla yan etki, daha fazla kesinti, daha fazla toparlanma kilo alımı ve daha fazla kamuoyuna güvensizlik göreceğiz.”
GLP-1’ler tanınmış tıbbi ve eczane kanallarının dışında sunulduğunda tutarsız ilaç tedarikinin giderek artan bir başka endişe kaynağı olduğunu da sözlerine ekledi.
Sorumlu bakımın neye benzediği Perakende tarzı kısayolları eleştirirken Haşimi, inovasyona veya geleneksel olmayan dağıtım modellerine karşı olmadığını söyledi. Erişim, özellikle uzun süredir işten çıkarılmış hisseden hastalar için önemli olduğunu belirtti.
“Teletıp mükemmel olabilir” dedi. “Çizgi, bakımın sorumlu olup olmadığıdır. Sağlık hizmetleri gibi standartlarla inşa edilmişse, güvenli bir şekilde ölçeklenebilir. E-ticaret gibi inşa edilmişse, sonunda zarar görürsünüz.”
Haşimi’ye göre, ciddi bir GLP-1 programı temel tıbbi tarama, net bir titrasyon planı, erken takip – özellikle ilk sekiz ila 12 haftada — proaktif yan etki yönetimi, kas kütlesini koruma planı ve uzun vadeli bir bakım stratejisi.
“Bunların hiçbiri göz alıcı değil” dedi. “Ama güvenli ölçek ile dağınık ölçek arasındaki fark bu.”
GLP-1 tedavisini düşünen hastalar için, ilacı kimin reçete ettiği, yan etkilerin nasıl yönetildiği, takiplerin ne sıklıkta gerçekleştiği ve ilacın nereden alındığı hakkında doğrudan sorular sormayı teşvik etti.
“Cevaplar belirsizse veya takip yapılmazsa, hastalar dikkatli olmalıdır” dedi.
GLP-1’lerin etrafındaki yutturmaca sonunda yerleşebilirken, Hashemi, yanlış kullanımın önlenebilir yan etkilerden etkili tedavilere yaygın güvensizliğe kadar kalıcı sonuçlar bırakabileceği konusunda uyardı.
“Buradaki fırsat gerçek” dedi. “Ancak talebin ölçeğine uyması için klinik disipline ihtiyacı var.”
