Dubai’de Entegre Sağlık ve Rtms Tedavisi

Emirates Hastane Grubu (EHG), Londra Psikiyatri Merkezi, Harley Street, Londra (TLPC) ile birlikte, fiziksel ve zihinsel sağlığı bir araya getiren dünyanın ilk ve tek entegre sağlık hizmeti sunum modelini ilk kez hayata geçirmek için bir ortaklığa girdi. Bu model, Dünya Sağlık Örgütü’nün aşağıdakileri belirten sağlık tanımından esinlenmiştir:“Sağlık, yalnızca hastalık veya sakatlığın olmaması değil, tam bir fiziksel, zihinsel ve sosyal refah halidir”. Bu tanım 1946’da icat edildi ve o zamandan beri henüz geliştirilmedi veya değiştirilmedi.Ruh sağlığına ilişkin veri içgörüleri2013 yılında Birleşik Krallık’taki Kings Fonu Raporu, Birleşik Krallık’taki bir dizi hastanede yapılan bir anketin ardından tıbbi ve cerrahi hastaların yüzde 30’unun önemli zihinsel sağlık koşullarından muzdarip olduğunu vurguladı. 2016 yılında ikinci bir rapor, EHG dışında dünyanın herhangi bir yerinde henüz uygulanmayan entegre bir sağlık modeli önerdi.2016’dan itibaren hem Birleşik Krallık’ta hem de ABD’de yapılan ileri araştırmalar, ruh sağlığının tıbbi ve cerrahi durumların sonuçlarıyla çok güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu buldu.Depresyon ve anksiyete, ameliyattan sonraki ilk 30 günde ölüm oranlarını yüzde 20 artırıyor. Bunun nedeni, depresyon kaygısının sadece vücudun her yerinde değil, aynı zamanda kan damarlarının etrafındaki düz kaslarda da kas spazmına neden olması ve bu da organlara giden kan akışını azaltarak yara iyileşmesini bozması, enfeksiyon oranlarını artırması ve hem yaralardaki lokal komplikasyonları hem de aşağıdaki gibi genel komplikasyonları artırmasıdır genelleşmiş enfeksiyonlar.Ek olarak, kardiyovasküler hastalık hastalarında depresyon üç kat daha yaygındır ve şeker hastalarının depresyona yakalanma olasılığı iki ila üç kat daha fazladır. Kronik obstrüktif hava yolu hastalığının zihinsel sağlık sorunu yaşama olasılığı üç kat daha fazladır ve kadınların yüzde 33’ü ve artritli erkeklerin yüzde 20’sinde depresyon vardır.

 

yoğun bakım ünitesindeki sabrın yaklaşık yüzde 25’inde psikiyatrik hastalık vardır ve 23.000 hastanın kaygısı üzerine yapılan büyük bir çalışmada ameliyat sonrası ağrı öngörülmüştür. Majör cerrahi sonrası yüzde 10 ila 70’inde kronik ağrı mevcuttu ve cerrahi öncesi anksiyete ve depresyon, kronik cerrahi sonrası ağrının iki katına çıkmasıyla ilişkiliydi. Sırt ameliyatından sonra, depresyon hastalarının nörolojik yaralanma olasılığı, yeniden ameliyat oranının iki katı ve yeniden kabul riskinin yüzde 35’i kadar altı kat daha fazladır.Ek olarak, kanser hastalarının yüzde 85’ine kadarı psikiyatrik veya zihinsel sağlık sorunlarından muzdariptir ve bunların en güçlüsü travma sonrası stres bozukluğudur ve vakaların yüzde 50’sinden azı alınmaktadır. Bu popülasyonda daha da endişe verici olan şey, Londra psikiyatri merkezi’nin Tıbbi Direktörü doktor Andy Zamar’ın, kanser veya ciddi hastalık gibi yaşamı tehdit eden durumlarla ilgili stresin ortadan kalkmadığı, dolayısıyla “Travma sonrası” olarak kabul edilemeyeceği, bunun yerine Travmatik Stres Bozukluğu olarak adlandırdığı şeydir. acımasız, sürekli ve sürekli.Adından da anlaşılacağı gibi, travma sonrası stres bozukluğu, stresin geçtiği ve dolayısıyla tedavinin yapılabileceği bir durumdur. Travmatik stres bozukluğunu vurgulayan hiçbir çalışma yoktur, aslında bu durum oldukça yaygındır ve travma sonrası stres bozukluğu tedavilerinin çoğu bunu çözememiştir.

 

Ruh sağlığı ve hasta sonuçları üzerindeki etkisiAkıl sağlığı sorunlarının sonuçları nasıl etkilediği sorulmaya değer bir sorudur. Tıbbi durumlarda veya cerrahi sonrası müdahalelerde tedaviye uyumu bozdukları veya etkiledikleri, daha sonra oldukça ilerlemiş hastalık, yara iyileşmesi ve bağışıklık tepkisi ile geç başvuran hastaların, ana stres hormonu olan düşük veya yüksek kortizolde bozulma eğiliminde oldukları bulunmuştur. kronik travmaya veya depresyon, tüm bunlar daha yüksek enfeksiyon oranları, daha yüksek komplikasyon ve daha yüksek kardiyovasküler mortalite ile sonuçlanır.Kalp hastalarında kolesterol, diyabet, kilo, yüksek tansiyon tedavisi görseniz ve depresyondan ayrılsanız bile ölüm oranları erkeklerde dört kat, kadınlarda 14 kata kadar artar. Bu nedenle, zihinsel sağlık sorunlarını ele almadığınız sürece, bir klinisyen olarak durumu güvenli bir şekilde kontrol altına almadınız.Her türlü stresle ilgili koşullar, çok büyük iki İsveç çalışmasında, menenjit ve sepsis gibi ölümcül enfeksiyonlardan ölüm oranını ikiye katlamak için bulundu. Ayrıca, ikinci çok büyük bir çalışma, strese bağlı rahatsızlıklardan muzdarip kişilerde kardiyovasküler hastalıktan ölüm oranının önemli ölçüde yüzde 700’e yükseldiğini buldu.Fiziksel ve zihinsel sağlığa entegre bir yaklaşım zamanıKings fonu raporu, 2014’te Londra psikiyatri Merkezi’nin sahip olduğu bir vizyon olan 2016’da Birleşik Krallık’ta psikiyatri hizmetlerinin entegrasyonunu istedi, ancak bu hiçbir zaman Birleşik Krallık’ta gerçekleştirilmedi. Psikiyatri hizmetlerinin entegrasyonu ile bu, sonuçları iyileştirmek için aktif tarama ve cerrahi popülasyonda tıpta ruh sağlığı sorunlarının etkili hızlı tedavisini gerektirdi.Dubai’deki entegre psikiyatri kliniğinin bir parçası olarak EHG ve Londra psikiyatri merkezi’nin, ehg’deki tüm hastaların sonuçlarını iyileştirmek için ele alması gereken 2 ihtiyacı vardı. İlk olarak, tıbbi ve cerrahi hastaların yüzde 20 ila 30’unun tıbbi durumlarını olumsuz yönde etkileyecek psikiyatrik rahatsızlıkları olduğunu biliyoruz ve ikincisi tedavinin etkili, hızlı ve yan etkisiz olması gerekiyordu.Amerika Birleşik Devletleri’nde 375 hastanede yarım milyon insan üzerinde yapılan rahatsız edici çok büyük bir araştırma, SSRI antidepresanlarının tipik olarak artan kanama yoluyla ameliyat çevresinde ölüm oranlarını% 20 artırdığını buldu. Bu, insanları antidepresanlarla tedavi etmenin en iyi seçenek olmayabileceği anlamına gelir. EHG ve Londra psikiyatrisinin uyguladığı ilk adım, hastaneye giden hastaları taramak için Dünya Sağlık Örgütü’nün tarama anketlerini kullanmaktır. Dört klinikte bir pilot uygulama yapıldı ve hastaların yüzde 25’inde önemli psikiyatrik hastalık vardı. Bu hastalıkların yukarıdaki gibi medikal ve cerrahi hastalarda sonuçları etkilemesi beklenmektedir.Dubai’de rTMS tedavisi gelişmiş hasta sonuçlarıylaŞimdi biliyoruz ki Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık’ta keşfedilen rakamlar Dubai’deki rakamlara benziyor. Uygulanan ikinci adım, hızlı ve komplikasyonsuz iyileşmeye neden olan güvenli, yan etkisiz bir tedavi uygulamaktı. Londra Psikiyatri Merkezi (TLPC), 2012 yılında Birleşik Krallık’ta tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon veya rtms’yi tanıttı ve o zamandan beri hizmeti işletiyor. TLPC, Dubai’de rTMS Tedavisini başlatmak için Emirates Hastaneler Grubu ile başarılı bir şekilde ortaklık kurdu.Ayrıca TLPC, travma sonrası veya travma içi stres bozukluklarının çok yüksek başarı oranıyla strese bağlı bozuklukları tedavi etmek için RTMS protokollerine de öncülük etmiştir. Bu müdahale, hastaların tıbbi ve cerrahi tedavilerine büyük kesintiler, riskler, yan etkiler olmadan devam etmelerini sağlayacak ve en iyi sonuçların elde edilmesine yardımcı olacaktır.RTMS invazif değildir, uygulanması kolaydır, hastalar tedavi için haftada iki gün boyunca beş gün boyunca haftada bir kez yarım saat ila 40 dakika veya günde iki ila üç kez tedavi görürler. Önemli bir risk taşımaz ve ölüm oranı yoktur.Hastalar seans sırasında konuşabilir, okuyabilir veya rahatlayabilir ve daha sonra sedasyon veya bozulma riski olmadan işe geri dönebilir veya eve gidebilirler.TLPC, RTMS ile mümkün olan en iyi sonuçları elde ederek EHG hastaları için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla Birleşik Krallık’ta rtms’yi başarıyla yürüten 13 yıllık deneyimini ehg’ye taşımıştır. Tüm hastalar beklemeli ve tüm doktorlar, Dünya Sağlık Örgütü’nün yalnızca hastalık veya sakatlığın olmaması değil, tam bir fiziksel ve zihinsel ve sosyal refah durumu vizyonunu yerine getirmeye çalışmalıdır.