İlk başta Filipinli göçmen Myrna Gomez, 10 yaşındaki kızının neden aniden yeme alışkanlıklarını değiştirdiğini anlamadı. “En sevdiği yemekleri pişirdiğimde bile artık fazla yemek yemiyor. Okuldan eve geldiğinde yemeğine çoğunlukla dokunulmaz “dedi.
Şimdi, değişimin kendisinin ve diğer aile üyelerinin zararsız, kaygısız yorumları olarak gördüğü şey tarafından tetiklendiğine inanıyor. Sözlerden duyduğu “derin pişmanlığı” dile getiren 40 yaşındaki Dubaili, kızının iyileşmesini desteklemeye kararlı olduğunu belirterek, rehberlik için zaten bir diyetisyene danıştıklarını da sözlerine ekledi.
Benzer bir mücadele, 11 yaşındaki oğlu kısıtlayıcı beslenme alışkanlıklarını benimsemiş Ürdünlü bir anne olan A.K. tarafından da karşı karşıya. “Oğlum günde 1.000’den fazla kalori yemeyi reddediyor” dedi ve her bir gıda maddesinde kaç kalori olduğunu gösteren bir gıda ölçeği aldığını da sözlerine ekledi.
“Neyin başlattığından emin değiliz ama geçen yaz bir gün kamptan döndükten sonra daha sağlıklı beslenmeye başlayacağını açıkladı” dedi. İlk başta, ebeveynler destekleyiciydi çünkü olumlu bir değişiklik gibi görünüyordu. Ama şimdi endişeleniyorlar. AK, “Yemek yemesi konusunda o kadar katı ki zaman zaman sinirleniyor” dedi. “Midesinin daha küçük görünüp görünmediğini görmek için neredeyse her gün aynayı kontrol ediyor ama çok genç. Onun yaşında karın kasları veya düz bir karın olmaması sorun değil.”
Ancak ergenlik öncesi oğlu öyle düşünmüyor. 36 Yaşındaki yönetici, “Okul için topladığım öğle yemeğine dokunmayacak – genellikle mansaf veya falafel” dedi. “Eskiden sağlıklı kalacak kadar yerdi ama şimdi kendini sadece meyve, yoğurt ve üç haşlanmış yumurta ile sınırlıyor. Tatlı ikram geleneğimiz ve bağlanma zamanımız olan Pazar günleri ailece pişirirken bile katılmayı bıraktı, “diye ekledi Abu Dabi sakini.
Filipinli ikamet eden Carla Suarez, 12 yaşındaki kızının yeme sorunlarını ancak bir öğretmenin okulda yemek attığını fark etmesinden sonra öğrendiğini söyledi. “İki gün yemek yemediğini fark ettikten sonra öğretmen bana ulaştı. Kızıma sorduğumda, bunun hakkında konuşmak istemedi, ”dedi Dubai merkezli göçmen.
Ona göre kızı diyetini sadece muz, üzüm ve buharda pişirilmiş tavuğa indirgeyerek ‘daha fazla yağ içerdikleri için’ diğer yiyeceklerden kaçındı. “Noel ve Yeni Yıldan sonra Filipinler’de tatile gittiğinde başladı. Şaka yollu ona kilo aldığını söylüyorduk. Arkadaşları bile onunla dalga geçiyordu, ama hepsi sadece eğlence içindi. Gerçekten ciddiye aldığını bilmiyorduk, “dedi Dubaili anne.
Carla, birkaç ay içinde kızının “çok kilo verdiğini” söyledi. “Aniden yanakları battı ve kolları inceldi. Hasta gibi görünüyordu, ama gerçekten sadece eski kıyafetlerine uymak istiyordu ve kilo verdiği için mutlu görünüyordu.”
‘Sekiz yaşına kadar genç’
Dünyanın dört bir yanındaki sağlık profesyonelleri, son yıllarda yeme bozukluğu teşhisi konan daha fazla çocuk ve ergenin rahatsız edici bir eğilimini gözlemliyor. Avrupa Pediatri Derneği tarafından Aralık 2023’te Pediatri Dergisi’nde yayınlanan bir araştırma, çocuklar ve gençler arasındaki yeme bozukluklarının son 20 yılda istikrarlı bir şekilde arttığını buldu. 1999’dan 2022’ye kadar olan veriler, dünya çapındaki çocukların ve ergenlerin yüzde 22,36’sının artık düzensiz yeme davranışları sergilediğini tahmin ediyor.Birleşik Krallık’ta Londra Yeme Bozuklukları ve Beden İmajı Merkezi, 2015-2016 ve 2020-2021 yılları arasında erkek ve genç erkekler arasında hastaneye yatışlarda yüzde 128’lik bir artış bildirdi. Yeme bozukluğu olan çocuklar ve gençler için hastaneye yatışlar yalnızca 2022’de yüzde 35 arttı. ABD’de, 17 yaşın altındakiler arasında yeme bozukluklarıyla ilgili sağlık ziyaretleri 2018’den 2022’ye iki kattan fazla arttı.
Aster Clinic Dubai’de psikiyatri uzmanı olan Dr. Salman Kareem, Dubai’nin bu eğilimden muaf olmadığını doğruladı. “8-9 yaş kadar genç vakalar görüyoruz, ancak zirve 12-17 yıl devam ediyor. İlk gençler, özellikle 11 ila 14 yaşındakiler en savunmasız olanlardır. Bu küçük çocuklar seçici yiyiciler olarak başlayabilir veya daha önce keyif aldıkları yiyecekleri aniden reddedebilirler. Ebeveynler genellikle kötüleşene kadar bunu bir aşama olarak reddederler.”
Ayrıca cinsiyet modellerinde bir değişikliğe dikkat çekti: “Yeme bozuklukları geleneksel olarak daha fazla kadını etkilerken, erkeklerde de vakalarda bir artış görüyoruz.”
Salman ayrıca, özellikle küçük çocuklar arasında Kaçınan / Kısıtlayıcı Gıda Alım Bozukluğunda (Arfıd) bir artışa dikkat çekti. “(Anoreksiyadan farklı olarak), Arfıd zayıf olmak istemekle ilgili değildir. Arfıd’li çocuklar doku, koku, tat veya boğulma korkusu nedeniyle yiyeceklerden kaçınırlar ve genellikle yalnızca 5 ila 10 spesifik yiyecek yerler. Bu ciddi kilo kaybına ve beslenme yetersizliklerine yol açabilir. Anoreksiya ve bulimia gençler arasında yaygın olmaya devam etmektedir.”
Bu dalgalanmaya neden olan nedir?
Uzmanlar farklı faktörlerin bir kombinasyonuna işaret ediyor. Salman, vakalardaki artışın sosyal medya etkisi, pandemiye bağlı stres ve artan beden imajı baskılarıyla bağlantılı olduğunu belirtti.Dubai merkezli bir beslenme terapisti olan Adele Repas, sosyal medyanın güçlü rolünü vurgulayarak bunu yineledi. “Sosyal medya muazzam bir baskı yaratıyor. Filtreler ve yalnızca belirli açıları gösteren küratörlüğünde görüntülerle gençler gerçekçi olmayan güzellik standartlarıyla bombalanıyor. Makyaj görünüşleri büyük ölçüde değiştirebilir, ancak çocuklar genellikle farkı görmezler.”
Adele ayrıca yeme bozukluklarının psikolojik yönünü de vurguladı. “Birçok çocuk evde kontrol altında hissediyor — bazen iyi niyetli aşırı korumacı ebeveynler tarafından. Yiyecekler, kontrolü geri kazanmaları için bir yol haline gelir. Yeme bozuklukları karmaşık zihinsel sağlık sorunlarıdır.”
Ebeveynlere tavsiyelerSalman, bozukluğun fiziksel, duygusal ve psikolojik yönlerini ele almak için beslenme uzmanlarını, çocuk doktorlarını ve ruh sağlığı uzmanlarını içeren koordineli bir ekip çalışmasının önemini vurguladı.
Bu arada Adele, en önemli adımın profesyonel yardım almak olduğunu söyledi. Repas, “Ağır vakalar için, diyet veya kilo odaklaması yerine dikkatli beslenme yoluyla gıda ile sağlıklı bir ilişkinin yeniden kurulmasına yardımcı olmak için beslenme tedavisinin yanı sıra her zaman psikolojik destek öneririm” dedi.
“Çocuklar genellikle psikologlara veya diyetisyenlere ebeveynlerinden daha fazla güvenirler çünkü mücadelelerini gizler ve bazen yalan söylerler. İlişkiyi güçlü tutmak, çocuğunuzun ekibinde kalmak, konuşmaları açık tutmak ve iyi bir örnek oluşturmak anlamına geliyor “dedi.
Bu arada Dubai merkezli bütünsel bir beslenme uzmanı olan Joanne Proctor şunları söyledi: “Ebeveynler, çocukların etrafındaki sözlerine dikkat etmelidir. Gençler öncesi ve gençler her şeyi emer – sünger gibidirler. Kilo veya görünüşle ilgili şakalar bile özgüvenlerini derinden etkileyebilir. Olumsuz kendi kendine konuşma, ebeveynlerin kendilerine yönelik olsa bile, kendiniz hakkında nezaketsizce konuşmanın sorun olmadığı mesajını gönderir ve çocuklar bunu içselleştirir.”
“Ebeveynler sürekli ‘Çok şişmanım’ veya ‘Çirkin görünüyorum’ derlerse, çocuklar kendilerini aynı sert mercekten görmeye başlarlar. Küçük kusurlar büyütülerek güvensizlikleri körüklüyor “diye ekledi.
Yeme bozukluklarıyla başa çıkmak
Salman, özellikle anksiyete ve depresyon gibi altta yatan zihinsel sağlık koşulları söz konusu olduğunda, yeme bozukluğu olan ergenlerin tedavisinin özellikle karmaşık olabileceğini açıkladı.Bu vakaları zorlaştıran şeyin fiziksel sağlık riskleri ile iyileşmenin önündeki psikolojik engeller arasındaki etkileşim olduğunu belirtti. Ancak kapsamlı, multidisipliner bir yaklaşımla başarılı müdahalelerin mümkün olduğunu belirtti.
“Aile Temelli Tedavinin (FBT) özellikle ergenler için etkili olduğu kanıtlanmıştır, çünkü ebeveynlerin çocuklarının beslenme alışkanlıklarını geçici olarak kontrol altına almasını ve aynı zamanda çocuğu yiyecekle sağlıklı bir ilişki kurmada desteklemesini içerir” diye açıkladı.
“Yeme bozukluklarına uyarlanmış bilişsel-davranışçı terapi (CBT), hastaların zararlı düşünce kalıplarını tanımlamasına ve yeniden çerçevelemesine yardımcı oluyor — örneğin, “bu kurabiyeyi yemenin öz kontrolüm olmadığı anlamına geldiği inancı” diye ekledi.
