Reçetelere başlayan hastalara obezite ile ilgili durumlar teşhisi konduğundan veya diğer hizmetlere hak kazanmak için ilaçları aldığından, sağlık kayıtları ve doktorlarla yapılan tartışmaların gösterdiği gibi, güçlü kilo verme ilaçları ABD sağlık hizmetlerinin kullanımını genişletiyor.
Sağlık veri firması Truveta tarafından yüz binlerce elektronik hasta kaydının özel bir analizi, 2020 ile 2024 yılları arasında bir GLP-1 kilo kaybı ilacı için ilk reçeteden sonraki 15 gün içinde ilk kez uyku apnesi, kardiyovasküler hastalık ve tip 2 diyabet teşhisinde hafif ancak ölçülebilir artışlar buldu.
Yedi doktor ve diğer beş sağlık uzmanıyla yapılan görüşmelere göre, obeziteye bağlı koşullara ek olarak, bazı hastalara kilo vermek ve organ nakli, doğurganlık tedavileri veya diz protezi gibi hizmetlere hak kazanmak için ilaçlar reçete ediliyor.
“Bu, daha önce sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından damgalanmış hisseden ve çoğu zaman geri dönmeyen bir nüfustur. Ancak şimdi kendilerini daha sağlıklı gördüklerine, klinisyenlere sorular sorduklarına ve daha fazlasını ilgi çekici hale getirdiklerine göre, yeni hastalar gördüğümüzü düşünüyorum “diyor New Yorklu endokrinolog ve obezite tıbbı uzmanı Dr. Rekha Kumar.
Novo Nordisk’in Wegovy ve Ozempic ve Eli Lilly’nin Zepbound ve Mounjaro’sunun ortalama en az% 15 kilo kaybına yol açtığı gösterilmiştir.
Milken Enstitüsü sağlık ekonomisi direktörü Andrew Friedson ve diğer üç uzman, ilaçların genel sağlık kullanımı üzerindeki etkisinin henüz net olmadığını söyledi. Yeni teşhisler daha yüksek başlangıç harcamaları anlamına gelebilir, ancak erken teşhis maliyetleri düşürebilir, dedi.
Obezite tıbbı uzmanı ve Kansas, Overland Park’taki Heartland Weight Loss clinic’in kurucusu Dr. Courtney Younglove, obezite hastalarını uzun süre gecikmiş pap smear ve kolonoskopiler de dahil olmak üzere diğer rutin bakım için sevk ettiğini söyledi. Aşırı kilolu birçok hasta, sıklıkla karşılaştıkları damgalama ve önyargı nedeniyle yıllarca doktorlardan ve rutin testlerden kaçındığını söyledi. “Obezitesi olan birçok insan çok fazla koruyucu sağlık hizmeti yapmıyor.”
‘SORMA CESARETİ’
Gizlilik nedenleriyle tam adının saklanmasını isteyen 43 yaşındaki Chicago teknoloji yöneticisi Phil, 2023’ün başlarında bir tele-sağlık sağlayıcısından GLP-1 reçetesi almadan önce genellikle doktorlardan kaçındı.
Düzenli doktoruna ilacı aylar sonra, 30 lbs’den fazla kaybettikten sonra anlattığını ve destekleyici tepkisi karşısında şaşırdığını söyledi. Daha sonra kendisi için daha fazla savunuculuk yapmaya ve bağımlılık ve ruh sağlığı da dahil olmak üzere diğer koşullarla ilgili yardım istemeye karar verdi.
“Bana sorma cesareti verdi” dedi.
Truveta analizi, ilk kez GLP-1 reçetesi olan her 1000 hasta için 2024’te 15 gün içinde 2020’de 32’ye kıyasla 42’ye tip 2 diyabet teşhisi konduğunu buldu. Aynı dönemde 1000 hasta başına düşen uyku apnesi tanılarının sayısı 8’den 11’e, kardiyovasküler hastalık tanılarının sayısı 13’ten 15’e yükseldi.
Truveta verilerine göre, en obez hastaların tip 2 diyabet tanısı alma olasılığı daha az kilolu kişilerin iki katı ve uyku apnesi teşhisi konma olasılığı üç kat daha fazlaydı.
Analiz, 2020’de aşırı kilolu veya obez hastalar için ilk kez 33.630 GLP-1 reçetesine ve 2024’ün ilk 10 ayında 224.496’ya dayanıyordu.
Lilly, e-postayla gönderilen bir bildiride “obezite ile yaşayan yetişkinlerin uygun tanı alması ve kanıta dayalı bakıma erişmesi önemlidir” diyerek veriler hakkında doğrudan yorum yapmaktan kaçındı.”
Novo Nordisk ayrıca, “daha geniş bir hasta yelpazesi için karşılanmamış ihtiyaçları karşılama” hedefine dikkat çekerek doğrudan yorum yapmaktan kaçındı.”
AMELİYATLARA KATILMA HAKKI
Uyku apnesi cihazları satan ResMed, şirketin kısmen GLP-1 ilaçlarına bağladığı bir eğilim olan Haziran ayında sona eren mali yılı için% 11’lik bir gelir artışına sahipti.
ResMed CEO’su Michael Farrell, şirketin son hissedar toplantısında yaptığı açıklamada, ilaçların “insanları daha önce hiç olmadığı gibi birinci basamak sağlık hizmetlerine getirdiğini” söyledi.
Bu yılın başlarında yapılan bir Truveta analizi, 2020’den beri, ilaçların önleyici araçlar olarak daha yaygın bir şekilde kullanıldığını öne süren BMI dahil olmak üzere daha az ciddi hastalık belirteçlerine sahip olmalarına rağmen GLP-1’lere başlandığını buldu.
Pazar analizi firması Alphasense’in sağlık araştırmaları direktörü Sara Mallatt, uyku apnesi gibi şeylerin tedavisine ek olarak, kilo verme ilaçlarının daha fazla eklem replasmanına yol açabileceğini söyledi.
“İnsanların BMI’LERİ düştükçe, başka türlü yapmayacakları ameliyatlar için uygun olacaklar” dedi. “Kimse bunun şu anda anlamlı bir şekilde gerçekleştiğini söylemiyor, ama olacağını düşünüyoruz.”
Chicago Üniversitesi Tıbbı geçen yıl, GLP-1 ilaçlarının kilit rol oynadığı, organ nakli hastalarının ameliyata hak kazanmaları için kilo vermelerine yardımcı olmayı amaçlayan bir kilo verme kliniği başlattı.
“Kliniğimiz olan bu hastaları gönderecek bir yerleri olmadan önce, programlayıcı sadece ‘hey, kilonuz nedir, boyunuz nedir, vki’niz nedir’ derdi ve kriterlerine uymazlarsa, onlara sadece kendi başlarına kilo vermelerini söylerdi. kendi, “dedi merkezin klinik eczacı uzmanı Anesia Reticker.
Emekli Indiana çelik işçisi 68 yaşındaki Bensabio Guajardo, pulmoner fibrozun nefes almayı giderek zorlaştırmasından sonra onu hayatta tutmak için gereken çift akciğer nakli için çok obez olduğu düşünüldüğünde 2023’te klinikte Ozempic reçete edildi.
“Bana çok yardımcı oldu. İsteklerimi aldı, “dedi Guajardo. Mayıs ayında başarılı bir ameliyat öncesinde yaklaşık 90 kilo verdikten ve ilacı durdurduktan sonra doktoru, yüksek kan şekerini kontrol etmesi için onu tekrar ameliyata aldı.
Reticker, programın geçtiğimiz yıl Chicago bölgesindeki nakil merkezlerinden yaklaşık 100 sevk aldığını söyledi.
