Pankreas hücrelerini nakletmek için basit bir cerrahi işlemden geçtikten sonra iyileşen hastalara dikkat çeken doktorlara göre, yurtdışındaki birçok diyabet hastası insülin enjeksiyonlarına veda etti veya şimdi bunları daha az sıklıkta ve daha düşük dozlarda kullanıyor.
BAE merkezli bir çocuk doktoru olan Dr. Tahra Abdalla Al Ali, “Tipik olarak insülin enjeksiyonlarına dayanan Tip 1 diyabetli hastaların yüzde 50’si ‘adacık hücresi nakli’ yoluyla tedavi edildi” dedi.
“Bu, insanları pankreaslarının insülin üretememesini iyileştirdi. Hastalar, sürekli insülin yönetimi olmayan bir geleceği dört gözle bekledikleri için artık insüline bağımlı olmayacaklar.”
Dr. Al Ali, “25 vakada pankreas hücreleri nakledildi; ve bu grup için başarı oranı yüzde 85 idi. Hastaların yüzde 50’si ilaç kullanmayı tamamen bıraktı. Kalan grup üyeleri enjeksiyonları daha düşük dozlarda ve daha az sıklıkla kullanır.”
Tüm hasta gruplarına fayda sağlamayı amaçlayan bu tedavi, başlangıçta diyabet komplikasyonları yaşayan ve uzun süre sağlıklı seviyelerini korumakta zorluk çeken 20 yaş üstü bireyleri hedef aldı.
Prosedür açıklandı
Dr. Al Ali, adacık hücre naklinin donörlerden ekstrakte edilen pankreas hücrelerinin nakledilmesini ve bunları özel laboratuvarlarda incelemeyi içerdiğini söyledi. Bu örneklerin güvenliği doğrulandıktan sonra, deri yoluyla damar içine kateter benzeri bir yöntem kullanılarak hastaya enjekte edilir ve ardından karaciğere nakledilir.“Nakledilen hücreler, tip 1 diyabetli hastalarda kan şekeri seviyelerinin düzeltilmesine ve düzenlenmesine yardımcı olarak ciddi, yaşamı tehdit eden hipoglisemi ataklarını önler ve hastaların günlük insülin enjeksiyonlarını ortadan kaldırmasına izin verir” diye ekledi.
Basit ve güvenli
Prosedür, organ reddi ve kanama dahil cerrahi komplikasyonları önlemek için eksiksiz pankreas nakline bir alternatif olarak kabul edilir. Güvenli ve basit bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir.Emirates Sağlık Hizmetleri (EHS), Chicago Üniversitesi ile işbirliği içinde, BAE’DEN gelen hastaları yurt dışından tedavi etmek veya bakım sağlamak için ülkeye uzmanlar getirerek çalışıyor.Aster Hastanesi’nde endokrinolog olan Dr. Patanjali Panduranga,
SadeceTip 1 diyabet için
Prosedürün yalnızca asıl meselenin insülin üreten beta hücrelerinin yok edilmesi olduğu Tip 1 diyabetli hastalar için kullanıldığını açıkladı. İnsülin direncinin birincil sorun olduğu Tip 2 diyabet tedavisi olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, bazı erken çalışmalar, araştırılmaya devam etmesine rağmen, insüline bağımlı tip 2 diyabetin seçilmiş vakalarında kullanımını araştırmaktadır.
ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA), yoğun insülin tedavisine rağmen şiddetli hipoglisemi veya zayıf glikoz kontrolü yaşayan Tip 1 diyabetli yetişkinler için 2023’te adacık hücresi transplantasyonunu onayladığını belirtti.
Sınırlamalar devam ediyor“Prosedür, alıcıların yüzde 50’sine kadar insülin bağımsızlığı da dahil olmak üzere umut verici sonuçlar göstermesine rağmen, yaşam boyu immünosüpresyona duyulan ihtiyaç ve uygun donör hücrelerinin kıtlığı nedeniyle daha geniş klinik kullanımı sınırlı kalıyor” dedi. Panduranga.
Aster Kliniği’ndeki bir başka endokrinolog olan Dr. Arvind Gaddameedi, adacık hücresi transplantasyonunun başarısının güvenlik ve sürdürülebilirlik olmak üzere iki temel faktöre bağlı olduğunu açıkladı. Tam organ nakillerinden farklı olarak, bu prosedür lokal anestezi altında 30 dakikalık bir infüzyonu içerir ve bu da onu yüksek riskli hastalar için bile erişilebilir kılar. Ancak, zorluklar devam etmektedir.
Zorluklardan biri donör hücrelerin mevcudiyetidir. Organ bağışı oranları küresel olarak değişmekle birlikte, şu anda denenmekte olan adacık hücresi işleme, kriyoprezervasyon ve hatta kök hücre kaynaklı adacıklardaki yenilikler yakında erişilebilirliği genişletebilir.
“Bu gelişmeler diyabet bakımında yeni bir şafağı temsil ediyor. Henüz birinci basamak tedavi olmasa da, adacık hücresi nakli, insülin tedavisinin talepleriyle mücadele eden hastalar için hayati bir seçenektir. Araştırmalar ilerledikçe, immünosupresyon, donör uyumu ve hücre arzındaki gelişmelerin bu tedaviyi daha yaygın hale getirmesi beklenmektedir.”
