American Hospital Dubai, başka bir dönüm noktasını duyurmaktan gurur duyuyor: aort ve böbrek arterlerinin açık trombektomisini içeren başarılı bir şekilde gerçekleştirilen karmaşık bir ameliyat, ardından ilerlemiş kalp ve periferik arter hastalığı olan 53 yaşında bir erkek hastaya greftli aorto-bi-femoral bypass.
Karmaşık hastalıkların tedavisinde ve son derece karmaşık açık ve robotik ameliyatlar gerçekleştirmede bölgesel bir lider olan American Hospital Dubai, cerrahi mükemmellikte sürekli olarak yeni kilometre taşları belirlemiştir. Daha önce başarısız tedavilerle karşılaşan hastalar için tıbbi atılımlar gerçekleştirerek onları sağlık ve iyileşme yoluna sokar.
53 Yaşında bir ingiliz olan hasta, Amerikan Hastanesi Dubai Kalp ve Damar Enstitüsü’ne ileri kalp ve periferik arter hastalığı ile başvurdu. 50 ila 100 metre bile yürürken hareketlerini kısıtlayarak alt ekstremite topallaması veya bacaklarında kas ağrısı ve kramp yaşıyordu.
Görüntüleme testleri, böbrek arterleri seviyesinde aortun tamamen tıkandığını veya tıkandığını ve sol ve sağ iliak arterlerin tamamen tıkandığını ortaya çıkardı. (Aort, kalbin tepesinden başlayıp tüm iç organlara kan sağlayan vücuttaki ana ve en büyük arterdir. Alt ekstremitelere, üreme sistemine ve pelvik organlara kan sağlayan daha küçük arterlere ayrılan iliak arterlere ayrılır.) Arteriyel tutulum nedeniyle hastada böbrek fonksiyonlarında azalma ve kreatinin seviyelerinde yükselme ile böbrek sorunları gelişti.
Hasta daha önce tıkalı arterleri açmak için endovasküler veya invaziv olmayan prosedürler de dahil olmak üzere birkaç cerrahi olmayan tedavi görmüştü, ancak hepsi başarısız oldu.
Bu nedenle, Amerikan Hastanesi Dubai’nin Kalp ve Damar Enstitüsü, hasta için açık bir ameliyata karar verdi: böbrek arterlerini ve aortu temizlemek ve açmak için aort ve renal arterlerin trombektomisi, ardından alt ekstremitelerine kan akışını iyileştirmek için protez greftli aorto-bi-femoral bypass.
Hasta hastaneye yatırıldı ve hazırlandıktan sonra Amerikan Hastanesi Dubai’nin Kalp ve Damar Enstitüsü cerrahi ekibi tarafından, damar ve endovasküler cerrah Dr Arash Tofigh liderliğindeki kardiyovasküler anestezi ekibi ile işbirliği içinde beş saatlik karmaşık bir ameliyat yapıldı.
Son derece zorlu açık cerrahi, birden fazla aşamayı içeriyordu: kan pıhtılarını gidermek için böbrek üstü aorta erişmek (trombektomi) ve aort ve renal arterlerin endarterektomisini yapmak (daralmış veya tıkanmış arterlerden plak birikimini gidermek). Bunu greftli aorto-bi-femoral bypass izledi. Greft, arterlerin daralmış veya tıkanmış kısımlarını atlayarak bacaklara giden kan akışını yönlendiren yapay bir kan damarıdır.
Ameliyat sırasında kaybedilen kanı temizleyen ve vücudun kullanımı için geri dönüştüren bir cihaz olan hücre koruyucu makine, kan nakli ihtiyacını ortadan kaldırmak için kullanıldı. Ek olarak, böbreklere giden kan akışını modern bir cihazla izleyerek, böbreklerin kan beslemesiz kaldığı toplam süre (tıbbi olarak iskemik süre olarak bilinir) 35 dakika ile sınırlıydı.
Ameliyat tam bir başarıydı. Ameliyat sonrası hastanın yoğun bakımda komplikasyonsuz iyileşmesi sağlandı. Böbrek fonksiyonu normale döndü, pedal darbeleri (ayaklarda nabız hissi) yeniden kuruldu ve alt ekstremitelere kan akışının yeniden kurulması nedeniyle topallaması düzeldi. Altı gün sonra hastaneden taburcu edildi ve klinikteki takip ziyaretleri ameliyatın başarısını doğruladı.
Dr. Tofigh, “Minimal invaziv ameliyatlar ve endovasküler prosedürlerdeki ilerlemelere rağmen, bazı vasküler hastalar hala hayat kurtaran açık ameliyatlara ihtiyaç duyuyor. Oldukça karmaşık ve kapsamlı olan bu ameliyatlar, deneyimli sağlık ekiplerine ve modern teknolojiyle donatılmış ileri tıp merkezlerine ihtiyaç duymaktadır. Neyse ki, bu ameliyatın başarıyla tamamlanması, Amerikan Hastanesi Dubai’nin kapsamlı ve karmaşık ameliyatlar yapmak için gerekli tüm yeteneklere sahip olduğunu gösterdi.”
