Çocuk isteyen kadınlar için bir sayı kaçınılmazdır: 35.
O yaşta veya geçmişte doğum yapın ve doktorlar sizin “ileri anne yaşında olduğunuzu söyleyecektir.” Bu terim, daha eski bir tanımlamanın daha yeni, daha yumuşak versiyonudur: “geriatrik hamilelik.”
Doğurganlık doktorları ve araştırmacıları, birçok kadının 35’i bir devrilme noktası olarak gördüğünü söylüyor. Bundan sonra teori devam ediyor, hamile kalmak ve terime geçmek gerçekten çok zorlaşıyor.
Bu düşünce tarzı yaygındır. Aynı zamanda tamamen doğru değil.
Güney Carolina Üniversitesi’nden bir sosyolog olan Emily Mann, “Doğurganlık uçurumu” kavramı “70’lerden beri ve özellikle Amerikan hayal gücünde gerçekten etkili oldu” dedi.
“Bir kelime gibi” diye ekledi.
Ve yine de 35 yaş ve üstü giderek daha fazla kadın hamile kalıyor. Temmuz ayında yayınlanan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden elde edilen veriler, genel ABD doğurganlık oranının 2024’te düşmesine rağmen — üreme çağındaki 1000 kadın başına 53,8 doğumla — 35-39 yaşlarında doğum yapan kadınların oranlarının sabit kaldığını gösterdi. Ve verilere göre doğum yapan 40 yaşından büyük kadınların oranları yüzde 2 arttı.
Bu, en azından kısmen, değişen ekonomik ve sosyal eğilimlerin bir sonucu olabilir. Daha fazla kadın hamile kalmayı beklediklerini çünkü henüz çocuk yetiştirmeyi göze alamadıklarını, eğitimlerini tamamlamak ve bir derecenin masraflarını ödemek istediklerini veya doğru partneri bulmak istediklerini söylüyor. Ve yardımcı üreme teknolojileri geliştikçe, daha fazla kadın, insanların daha sonraki yaşlarda hamile kalmasına yardımcı olabilecek tüp bebek gibi prosedürler aradı.
Mann, ”Genç bir kadının yaşlı bir kadına kıyasla hamile kalmasının genellikle gerçekten kolay olduğunu biliyoruz” dedi. “Ama bu nüfus düzeyinde veriler. Bu, bir birey olarak size bunun ne kadar zor veya kolay olabileceğini söylemek zorunda değildir.”
Yaş, infertiliteyi yönlendiren ana faktördür. Northwestern Üniversitesi’nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü olan Dr. Francesca Duncan, ”Bu tartışılmaz” dedi. Araştırmacılar genellikle 35 yaşın altındaki kişiler için kısırlığı bir yıl denedikten sonra hamile kalmamak olarak tanımlamaktadır.
Ancak doğurganlık 35. doğum gününüzde aniden düşmez. Hem kadınlar hem de erkekler için karmaşık bir dizi faktöre bağlıdır.
35 neden bu kadar sihirli olmayan sayı oldu?
Tarihsel olarak, 35, doktorların bir kadının kromozomal anomalili bir fetüse sahip olma riskinin, amniyosentezden sonra düşük yapma riskine yaklaşık olarak eşit olduğunu belirlediği yaştı – bu anomalilerin bazılarını tespit edebilen bir prosedür.
Duncan, ”Bu büyülü sayı 35 olarak sıkışmış” dedi.
Kromozomal anomalili hamilelik veya düşük yapma riski genellikle yaşla birlikte artar. Ancak 35 yaşından sonra bu risk yoğunlaşıyor. Michigan Üniversitesi Sağlık Üreme Tıbbı Merkezi’nin tıbbi direktörü Dr. Natalie Clark Stentz, riskteki yıldan yıla artışın 30’ların ortasından sonuna kadar 20’lerin ortalarına kıyasla çok daha yüksek olduğunu söyledi.
Doğurganlık sonuçlarına ilişkin veriler değişmektedir. Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji’ne göre, bir kadının herhangi bir adet döngüsünde hamile kalma şansı, 20’li veya 30’lu yaşlarındaki sağlıklı çiftler için% 25 ila% 30 civarındadır.40 yaşına gelindiğinde, bir kadının hamile kalma şansı adet döngüsü başına% 10’dan azdır.
bir kadının doğurganlığı yaşla birlikte nasıl değişir?
Kadınlar, yaşlandıkça ölen belirli sayıda yumurta (kabaca 1 ila 2 milyon) ile doğarlar.
Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, bir kadının en yoğun üreme yıllarının genç yaşlarının sonları ile 20’li yaşlarının sonları arasında olduğunu belirtir. Kadınlar 30’lu yaşlarının ortalarına yaklaştıkça yumurtalarını her yıl daha hızlı ve daha hızlı kaybederler. 37 Yaşına gelindiğinde, kadınların yaklaşık 25.000 yumurtası kalıyor.
Ancak bu yumurtaların ne kadar çabuk tükendiği kişiden kişiye değişir. Örneğin sigara dumanındaki kimyasallar, kadınların yumurta kaybetme oranını hızlandırabilir. Obezite ve diyabet gibi metabolik durumlar da rezervlerin azalmasına katkıda bulunabilir.
Araştırmacılar genetiğin yumurta rezervleri üzerindeki etkisini giderek daha fazla inceliyorlar. Örneğin, bir kadının annesi 40 yaşında doğum yaptıysa, bu onun da o yaşta hamile kalabileceğini garanti etmez — ancak bu olasılığı bir dereceye kadar artırabilir, dedi Stentz.
Yumurtaların kalitesi de doğurganlığı etkiler. Kadınlar yaşlandıkça kalan yumurtalarının kalitesi düşer.
– Hormonal değişiklikler
Kadınlar yaşlandıkça yumurtalıkları giderek daha düşük östrojen ve progesteron seviyeleri üretir, bu da gebe kalmayı zorlaştırır ve sonunda menopoza yol açar.
Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nde Entegre Kadın Sağlığı Direktörü Dr. Mary Rosser, ”Her on yılda bir döngüleriniz değişiyor” dedi. “Hormonlar değişiyor ve bu da doğurganlığınızı azaltacak.”
— Yaşlanma ile ilgili diğer komplikasyonlar
Bir kadın yaşlandıkça, hamile kalmayı zorlaştırabilecek bir dizi başka durum geliştirme olasılığı o kadar artar. Örneğin, uterusta kısırlığa neden olabilen tümörler olan fibroidler en çok 30 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda görülür.
İnfertilite ile bağlantılı diyabet, obezite ve otoimmün durumlar geliştirme riski de yaşla birlikte artar.
erkeklerin yaşlandıkça doğurganlığına ne olur?
Araştırmacılar, erkek doğurganlığının yaşla birlikte nasıl azaldığına çok daha az dikkat ettiler. Ancak erkekler de yaşlandıkça gebe kalmakta zorlanırlar. Erkekler yaşamları boyunca yeni spermler üretirler, ancak 40’larına geldiklerinde testosteron seviyeleri düşer ve yavaş yavaş daha kötü kalitede sperm üretirler. Ve erkekler yaşlandıkça spermleri ince bir şekilde şekil değiştirerek hızlı yüzmelerini ve yumurtaları döllemelerini zorlaştırabilir.
Kadınlar gibi, erkeklerin de yaşlandıkça diyabet ve hipertansiyon gibi kronik durumlar geliştirme olasılığı daha yüksektir, bu da gebe kalmayı zorlaştırabilir.
Ve bilim adamları, esrar kullanımı da dahil olmak üzere erkek kısırlığına katkıda bulunabilecek davranışsal faktörler hakkında daha fazla şey öğreniyorlar.
Şimdi ne olacak?
Bazı araştırmacılar belirli bir yaşa odaklanmanın yanıltıcı olabileceğini söylese de, yine de doğurganlık bakımı hakkında düşünme biçimimizi etkiliyor. Doktorlar, altı ay sonra başarısız bir şekilde hamile kalmaya çalışan 35 yaşından büyük kadınların kısırlık değerlendirmesi yapmasını tavsiye ediyor.
Yine de Rosser, sayının biyolojik bir kesinti değil, tarihsel ve pratik bir belirteç olduğunu söyledi.
“Aslında 35’in olduğu gibi kalmasına şaşırdım” dedi.
Bu makale ilk olarak New York Times.
