Nijerya’nın başkenti Abuja’da gergin bir toplantı olan sağlık çalışanları, ABD’nin yardım kesintilerinin Afrika’nın en çok etkilenen ülkelerinden birinde tüberküloza karşı yıllarca süren özenli çalışmaları çözüp çözmeyeceğini ölçmek için uyuşturucu kayıtlarını ve test kayıtlarını döktüler.
Mayıs ayında birkaç gün boyunca, tarama, teşhis ve tedavi sağlayan TB Yerel Ağı (TB LON) için ABD finansmanının durmasından kaynaklanan serpintiyi sınırlamanın yollarını beyin fırtınası yaptılar.
Abuja toplantısında bulunan Afrika Verem Koalisyonu sivil toplum ağı koordinatörü İbrahim Umoru, “Veremin yayılmasıyla mücadele etmek için yardım kesintileri nedeniyle komada olan vakaları belirlemelisiniz” dedi.
“Bu, daha fazla vakanın kaçırılacağı ve felaketin başgöstereceği anlamına geliyor.”
Uzmanlar, ABD yardımının her yıl yaklaşık bir milyon insanı öldüren ölümcül bulaşıcı bir hastalığı canlandırma riskini azalttığı konusunda uyardığı için, nesli tükenmekte olan programları kurtarmak için bu umutsuz mücadele Filipinler’den Güney Afrika’ya çoğaltılıyor.
Başkan Donald Trump’ın ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı’nı ortadan kaldırması, Pakistan ve Nijerya’da verem testi ve takibini askıya aldı, Güney Afrika’da hayati araştırmaları durdurdu ve veremden kurtulanları Hindistan’da destekten yoksun bıraktı.
Dünya Sağlık Örgütü, “küresel sağlık finansmanındaki sert ve ani kesintilerin”, hastalıkla mücadeleye yönelik küresel çabaların, yani 2000’den bu yana kurtarılan 79 milyon hayatın, artan uyuşturucu direnci ve riskleri şiddetlendiren çatışmalarla elde ettiği kazanımları tersine çevirmekle tehdit ettiğini söylüyor.
Nijerya’da, TB LON ateş hattında.
Proje, Trump’ın ilk döneminde 2020’de kuruldu ve USAID’DEN 45 milyon dolar değerinde fon aldı. ABD kalkınma ajansı, o sırada “tüberkülozsuz Nijerya” ya bağlı olduğunu söyledi.
Bir TB LON yetkilisine göre, beş yıl sonra ve aynı başkan tekrar göreve geldiğinde, ancak şimdi daha radikal bir “Önce Amerika” gündemiyle, TB lon’un topluluk test çalışmalarına USAID desteği Şubat ayında sona erdi. Yetkili, proje adına konuşma yetkisine sahip olmadığı için isimlendirmek istemedi.
‘ZOR İŞ TEHLİKEDE’
TB her gün 268 Nijeryalıyı öldürüyor ve vakalar tarihsel olarak bulaşma riskini artırdığı bildirilmedi. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, bir vaka kaçırılırsa, o kişi bir yıl içinde 15 kişiye verem bulaştırabilir.
Thomson Reuters Vakfı, TBC için TB testi örnekleri toplayan yarım düzine sağlık çalışanıyla konuştu, ancak ABD yardımlarının dondurulması nedeniyle Ocak ayında bunu yapmayı bırakmıştı.
2020-2024 Yılları arasında TBC, Nijerya’nın güneybatı eyaletlerinde yaklaşık 20 milyon kişiyi taradı ve sonuç olarak 100.000’den fazla hasta tedavi edildi.
Umoru, “Hızlı hareket etmezsek tüm bu sıkı çalışma tehlikede” dedi ve TBC ile çalışan kar amacı gütmeyen kuruluşların TB taraması yapan 1.000’den fazla sözleşmeli işçiyi işten çıkardığını da sözlerine ekledi.
Nijerya sağlık bakanlığı, USAID kesintilerinin TB programları üzerindeki etkisi hakkında yorum talebine yanıt vermedi.
Mart ayında First Lady Oluremi Tinubu tb’yi ulusal bir acil durum ilan etti ve 2030 yılına kadar hastalığı ortadan kaldırma çabalarına 1 milyar naira (630.680 $) bağışladı.
Güney Afrika’da, tıbbi yardım kuruluşu Médecins Sans Frontières (MSF), Thomson Reuters Vakfı’na gönderilen bir açıklamaya göre, ülke genelinde TB ve HIV programlarının kesintiye uğradığını ve hasta takibini ve testini zorlaştırdığını söyledi.
Hükümet verilerine göre, Güney Afrika 2023’te 100.000 kişi başına 427 tüberküloz insidans oranına sahipti ve 2015’e göre% 57 azaldı. Veriler, Güney Afrika’daki tüberküloza bağlı ölümlerin o dönemde% 16 düştüğünü gösterdi.
Sağlık Bakanı Aaron Motsoaledi Mayıs ayında yaptığı açıklamada, hükümetin 5 milyon kişiyi taramak ve test etmek için bir TBC kampanyası başlatacağını ve ayrıca yeni bağış fonu aradığını söyledi.
TB ve HIV ile mücadele çabalarına atıfta bulunarak, “Hiçbir koşulda on buçuk yıldan uzun bir süre boyunca gerçekleştirilen bu büyük çalışmanın çökmesine ve duman içinde yükselmesine izin vermeyeceğiz” dedi.
KRİTİK ARAŞTIRMALARA DARBE
Güney Afrika aynı zamanda hem TB hem de HIV ile ilgili araştırmalar için bir merkezdir ve sağlık uzmanları, finansmanın bu hayati çalışmayı rayından çıkarma riskini azalttığını söylüyor.
Toplum temelli bir araştırma ve politika düşünce kuruluşu olan Tedavi Eylem Grubu (TAG), yaklaşık 39 klinik araştırma alanının ve en az 20 TB denemesinin ve 24 HIV denemesinin risk altında olduğunu söylüyor.
TAG TB projesi eş direktörü Lindsay McKenna Mart ayında yaptığı açıklamada, “Son yirmi yıldaki her büyük TB tedavisi ve aşı ilerlemesi, Güney Afrika’da yürütülen araştırmalara dayanıyordu” dedi.
Msf’nin Verem çalışma grubu başkanı Cathy Hewison, kötü beslenmeyle mücadele eden ve HIV ile yaşayanların – ikincisi Güney Afrika’daki 8 milyon insanı etkiliyor – yardım kesintilerinin beslenme programlarını, toplum yardımlarını ve testleri raydan çıkararak onları daha savunmasız hale getirmesi nedeniyle vereme yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu söyledi.
“Hıv’li insanların bir numaralı katili” dedi.
BM tarafından finanse edilen bir ajans, Filipinler’de ABD kesintilerinin USAID tarafından finanse edilen dört projede TBC testini aksattığını ve uyuşturucu tedarikini etkilediğini, TBC Ortaklığını durdurduğunu söyledi.
MSF Filipinler misyon başkanı Gazali Babiker, “Ülkenin tekrarlayan uyuşturucu kıtlığıyla ilgili ülke çapında bir sorunu var ve bu da tüberkülozu ortadan kaldırma çabaları üzerinde doğrudan bir etkiye yol açıyor” dedi.
Her yıl 510.000 TB enfeksiyonu görülen Pakistan’da MSF, ABD’deki kesintilerin güneydoğudaki zorlu Sindh eyaletindeki topluluklarda ve diğer hizmetlerde TB taramasını aksattığını söyledi.
Pakistan’daki MSF tıbbi koordinatörü Ei Hnin Hnin Phyu, “Toplum temelli hizmetleri etkileyen ABD fon kesintilerinin çocuklar üzerinde orantısız bir etkiye sahip olacağından, TBC’Lİ daha fazla çocuğa ve daha önlenebilir ölümlere yol açacağından endişeliyiz” dedi.
“Finansman kararlarının çocukların hayatına mal olmasına izin veremeyiz.”
