Çarşamba günü Michela 49 yaşına girdi. Kendini kutlamaya zorlamayı düşündü ama iki arkadaşı onu dışarı çıkarmayı teklif ettiğinde hayır dedi.
İlk olarak, hazırlanmak için zaman harcamak zorunda kalacaktı. O zaman sohbete katılması, coşkulu davranması, anı takdir etmesi gerekecekti.
“Bütün bunlar çok çaba gerektiriyor” dedi. “Sadece enerjim yok.”
İsmiyle özdeşleşmek isteyen Michela, sadece kötü bir gün geçirmiyordu. Yıllarca hayatta normalde ona neşe getirecek şeylerden zevk almakta zorlandı ve onları takip etmek için çok az istek duydu — anhedonia denen bir deneyim.
Anhedoni bir tanı değil, akıl hastalığının yaygın bir belirtisidir. Bu sessiz bir semptomdur, bir şeylerin yanlış olduğuna dair bariz bir işaret değildir. NYU Grossman Tıp Fakültesi’nde çocuk ve ergen psikiyatrisi klinik yardımcı doçenti olan Dr. Judith F. Joseph, bazı insanlar için bunun fark edilmediği anlamına gelebileceğini söyledi.
Joseph, ”Bu bir kriz olarak görülmüyor” dedi. Ama bir bakıma öyle, diye ekledi. “Bu varoluşsal bir kriz.”
Ve çoğu insan “anhedonia” kelimesine aşina olmasa da, olması gerektiğini söyledi. Michela’nın birlikte yaşadığı majör depresif bozukluğun temel belirteçlerinden biridir ve şizofreni, madde kullanım bozukluğu ve travma sonrası stres bozukluğu veya TSSB gibi diğer hastalıklarla da bağlantılıdır.
Dr. Joseph ve diğer uzmanlara anhedonia hakkında ne bilmemiz gerektiğini ve bunun neden bu kadar üzücü olabileceğini sorduk.
Anhedonia nedir?
Anhedoni uzun zamandır zevk alma yeteneğinin azalması olarak tanımlanmıştır, ancak daha son yıllarda ruh sağlığı klinisyenleri bunu neşe aramak için motivasyon eksikliği ile ilişkilendirmektedir.
Bir zamanlar harika tadı olan yiyecekler şimdi sıkıcı görünebilir. Eskiden hayranlık duyguları uyandıran müze artık herhangi bir çekiciliğe sahip değil. Yataktan kalkmak bile anhedonisi olan biri için bir angarya gibi hissedebilir ve hayatlarındaki önemli insanlardan çekilmeye başlayabilir.
Joseph, ”Kendimi kötü hissediyorum“ veya ”kendim gibi hissetmiyorum” yaygın kaçınmalardır, dedi. Anhedonisi olan biri uyuşmuş veya boş hissetmeyi de tanımlayabilir.
Amerikan Psikiyatri Birliği seçilmiş başkanı Dr. Mark Rapaport, ”Dans konserlerine gitmeyi seven bir hastam vardı — gitmeye çalışacak ve gitmekten zevk almayacaktı” dedi. “Sadece orada oturuyordu.”
Bu kulağa depresyon gibi gelebilir, ancak majör depresif bozukluk teşhisi konmadan anhedoniye sahip olmak mümkündür, bu da hastaların sıkıntıya neden olan veya çalışmasını zorlaştıran en az beş farklı belirtiye sahip olmasını gerektirir.
Anhedonia kişiden kişiye değişebilir. Bazıları normalde olduğundan daha az neşe yaşayabilirken, diğerleri hiç neşe yaşamaz.
Kısa bir anhedonia büyüsüne sahip olmak normal olabilir, ancak günler veya haftalar sürerse, bu daha ciddi bir şeyin işareti olabilir.
Ve eğer ele alınmazsa, dalgalanma etkileri çoktur: Anhedoni ruh haline, uykuya ve beslenmeye zarar verebilir. Ve kişinin hayatını ve ilişkilerini yönetmede zorluk, zihinsel sağlık tedavilerine daha kötü bir yanıt ve artan intihar riski ile ilişkilendirilmiştir.
İnsanlar neden anhedoni yaşar?
Bilim adamları hala anhedoninin temel nedenlerini keşfetmeye çalışıyorlar.
Araştırmalar, kısmen beyindeki kimyasal haberciler olan belirli nörotransmiterlerin aktivitesindeki değişikliklere atfedilebileceğini öne sürüyor.Örneğin Dopamin, bir şeyin arzusu ve onu alma motivasyonu ile ilişkilendirilen nörotransmiterdir.
Emory Üniversitesi’nde klinik psikolog ve bilişsel sinirbilimci olan Michael Treadway, vücudun ürettiği dopamin miktarını bozarak inflamasyonun ne ölçüde rol oynayabileceğini araştırıyor.
“Asıl soru şudur: Bu tür bir kırılganlığa kimin sahip olduğunu nasıl belirleyeceğimizi bulabilir miyiz?“Dedi. Eğer öyleyse, “gerçekten etkili önleyici ve müdahale stratejileri yapabiliriz.”
Diğer araştırmalar, ailelerde çalışıp çalışmadığını inceliyor – bazı kanıtlar genetik& nbsp;bir bileşene işaret ediyor. Yoksulluk içinde yaşamak veya ayrımcılığa katlanmak gibi kronik, kontrol edilemeyen stres etkenlerinin de anhedoni üretebileceğine dair kanıtlar var.
Ek olarak, genellikle depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek için kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin, anhedoninin yönlerini taklit edebilecek bir his olan duygusal köreltme veya uyuşma ürettiği bilinmektedir.
Anhedonia nasıl tedavi edilir?
Özellikle anhedoniyi tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmış bir ilaç yoktur. Ancak depresyon gibi altta yatan bir rahatsızlığınız varsa, bunun için tedavi almak anhedoni semptomlarının iyileşmesine yardımcı olabilir. Yeterince uyumak ve düzenli egzersiz yapmak da önemlidir.
Davranışsal aktivasyon adı verilen bir terapi türü, anhedoni ile yaşayan insanlar için de etkili olabilir. Treadway, ”Bazen şaka yollu bir şekilde ‘Nike terapisi’ olarak anılır çünkü slogan şudur: ‘Sadece yap,’” dedi.
Davranışsal aktivasyonun yol gösterici ilkesi, davranışın ruh halinizi ve refahınızı etkileyebileceğidir. Sizin için önemli olan şeyleri yapmak için kendinizi nazikçe zorlarsanız, beyninizin ne kadar iyi hissettiğini hatırlamasına yardımcı olursunuz, bu da sizi bu şeyleri tekrar yapmaya motive edebilir.
Dr. Joseph, anhedonisi olabileceğini düşünen herkesi bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmaya çağırıyor.
“Sevinç lüks olan bir şey değil” dedi. “Bu çok önemli.”
Makale ilk olarak New York Times’ta yayınlandı.
