Tunus’ta ilk Sağlık Mena Konferansı için bir araya geldiğimizde, ortak bir aciliyet duygusuyla — aynı zamanda ortak bir sorumluluk bilinciyle – oldu. Bölgemizin karşı karşıya olduğu sağlık tehditleri artık uzak riskler veya izole olaylar değil. Geçtiğimiz yıllarda, pandemilerin geniş kapsamlı sonuçlarına, antimikrobiyal direncin sessiz yükselişine, iklim değişikliğinin hızlanan etkilerine ve biyolojik çeşitliliğin endişe verici erozyonuna tanık olduk. Bu zorluklar derinden birbirine bağlıdır. Sınırları ve sektörleri aşarak eşit derecede entegre, koordineli ve ileriye dönük yanıtlar talep ediyorlar.
İşte tam da bu yüzden Bir Sağlık artık teorik bir istek ya da yalnızca özel forumlarda tartışılan teknik bir kavram olarak kalamaz. İnsan sağlığı, hayvan sağlığı, çevresel istikrar ve gıda sistemleri arasındaki derin bağlantıları kabul eden bir yaklaşım olan 21. yüzyılda sağlık güvenliği hakkında nasıl düşündüğümüzün temeli haline gelmelidir. Tunus’ta bu ortak mahkumiyet, tüm katılımcı ülkeler tarafından gönüllü olarak onaylanan Bir Sağlık için Kartaca Bildirgesi’nin kabul edilmesiyle eyleme dönüştürüldü.
Bildirge, ortak eylemi teşvik ederken ulusal gerçeklerin çeşitliliğine saygı duyan esnek ama iddialı bir yol haritası ortaya koyuyor. Dört temel dayanağa odaklanır: erken uyarı ve ortak gözetim, entegre aşılama, sistematik sağlık ve çevresel veri paylaşımı ve sağlam kapasite geliştirme. Ancak tek başına beyanlar yeterli değildir. Son küresel krizlerin bize gösterdiği gibi, taahhütleri somut sonuçlara dönüştürmek için sürekli siyasi irade, uzun vadeli yatırım ve güçlü bölgesel işbirliği gerekiyor.
Bugün gerçekten güçlü bir siyasi irade ve birlikte çalışmaya açık bir bağlılık var ve Kartaca Bildirgesi’nin bize bu gündemi ilerletmemiz için siyasi temel sağladığına inanıyorum. Ama şimdi kelimelerin ötesine geçmemiz gerekiyor. Asıl sınav, bu çerçeveleri nasıl işlediğimizde yatıyor — uluslararası kuruluşlar tarafından desteklenen hükümetleri, toplumlarımızın geleceği için bir Sağlığı ele almak ve pandemileri en erken aşamalarında önlemek için çok daha koordineli ve bütünsel bir şekilde birlikte çalışmaya nasıl zorluyoruz. Önümüzdeki yol sadece strateji ile ilgili değil, aynı zamanda yürütme ile de ilgili.
Tunus için bu konferans bir son noktayı değil, uzun vadeli stratejik bir yolculuğun başlangıcını işaret ediyor. Tunus’ta, Kuzey Afrika ve Doğu Akdeniz için diyaloğu teşvik eden, uzmanlık alışverişini kolaylaştıran, sürveyans sistemlerini güçlendiren ve ülkeler arasında ortak araştırma ve eğitim çabalarını destekleyen bir platform olarak hizmet etmek üzere bir Sağlık için Bölgesel bir Merkez kurmayı taahhüt ediyoruz.
Tunus’taki tartışmalar boyunca açık bölgesel öncelikler ortaya çıktı: zoonotik ve sınır ötesi hastalıklar için ortak sürveyansın iyileştirilmesi; sağlık, tarım ve çevre genelinde yakın koordinasyon yoluyla antimikrobiyal direncin ele alınması; gıda güvenliği ve güvenliğinin iyileştirilmesi; ve özellikle kırılgan ortamlarda iklim değişikliğinin sağlık sonuçlarını anlamak ve bunlara yanıt vermek. Bunlar, siloları yıkmayı ve kurumlar arasında güven oluşturmayı gerektiren karmaşık, derinden bağlantılı zorluklardır.
İleriye baktığımızda, Bir Sağlıkta yatırım konusunda ciddi bir diyaloga girmemiz şarttır. Diğerleri Bir Sağlığın bilimsel ve teknik boyutlarını ifade edebilirken, bu gündemin yeterli ve sürdürülebilir bir şekilde finanse edilmesinin acil ihtiyacını vurgulamak istiyorum. Bir Sağlık hem karmaşık hem de benzersizdir. Karmaşıklığı, her biri kendi öncelikleri, yapıları ve finansman ihtiyaçları olan insan sağlığı, hayvan sağlığı, tarım ve çevre olmak üzere ilgili birden fazla sektörden kaynaklanmaktadır. Bir Sağlığa yatırım yapmanın faydaları geniş ve uzun vadelidir – ancak bunlar her zaman kolayca ölçülemez. Bununla birlikte, bu eylemi geciktirmemeli veya caydırmamalıdır.
Bir Sağlığın benzersiz doğası aynı zamanda kamu ve özel sektör sorumluluklarının birleşiminde de yatmaktadır. Kamu sektörü, araştırma ve hazırlıktan gözetim, düzenleme ve kamu mallarının korunmasına kadar önemli bir rol oynamaktadır. Bununla birlikte, Bir Sağlık yatırımının ölçeklendirilmesi, özel sektörün aktif katılımını gerektirir — sonradan düşünüldüğü gibi değil, ayrılmaz bir ortak olarak. Altyapı, tedarik zincirleri, teknoloji veya hizmet sunumunda olsun, özel sektör uzmanlığının ve yatırımının kamu sektörü liderliğini tamamlayabileceği önemli fırsatlar vardır. Bölgemizdeki birçok ülkenin karşı karşıya olduğu finansal gerçekler, bu işbirliğini sadece arzulanan değil, aynı zamanda gerekli kılmaktadır.
Bir Sağlığı yalnızca kamu sektörü sorumluluğu olarak çerçevelemenin ötesine geçmenin zamanı geldi. Bir Sağlığın işi hakkında konuşmaya başlamalıyız: paylaşılan değer, ortak yatırım ve hem kamu yararı hem de ekonomik fırsat sağlayan sürdürülebilir modeller oluşturma hakkında.
Cesaret verici bir şekilde, geliştirme ortaklarımızdan gelen güçlü güven sinyallerine şimdiden tanık oluyoruz. Dünya Bankası ve Pandemi Fonu , Tunus’un ulusal Tek Sağlık yol haritasını desteklemek ve çok sektörlü koordinasyonumuzu ve hazır olma durumumuzu güçlendirmemize yardımcı olmak için özel finansman sağlamıştır. Konferans sırasında komşu ülkelerle — Cezayir, Libya ve Filistin — ilaç üretimi, koruyucu sağlık, teknik eğitim ve beceri alışverişi dahil olmak üzere işbirliği için somut alanları belirleyen ikili diyalogu da ilerlettik.
Momentum burada. Vatandaşlarımız hazır, dayanıklı ve yarının karmaşık sağlık tehditlerine dayanabilecek sağlık sistemlerini hak ediyor. Bir Sağlık bir plan sunar. Ancak gerçek başarı hepimizin — hükümetlerin, uluslararası ortakların, özel aktörlerin, bilim adamlarının ve sivil toplumun — beyanlardan sürekli eyleme geçmesini gerektirecektir.
Sohbete katılmak için Tunus’a geldin. Şimdi eyleme katılma zamanı. Bu, Mena bölgesindeki tüm hükümetlere bir çağrıdır: Bölgemizin sağlık güvenliği ve gelecek nesiller için diyalogdan teslimata birlikte ilerleyelim.
Dr. Mustafa Ferjani Tunus Sağlık Bakanıdır.
