Belçika’daki bir uyuşturucu toptancısı deposunda raflar eskisinden daha boştur.
Diğer AB ülkeleri gibi Belçika da eczacıları rahatsız eden, hastaları kızdıran ve halk sağlığı hizmetlerini aşırı yükleme riski taşıyan ilaç kıtlığı giderek daha fazla yaşıyor.
Brükselli eczacı Didier Ronsyn, “Çoğu zaman aynı anda yetersiz olan birkaç düzine ilaç vardır, bu da hayatımızı çok zorlaştırır.” dedi.
Geçen ay yapılan bir AB denetiminde kıtlığın blok genelinde “kronik bir baş ağrısı” olduğu tespit edildi.
Avrupa Sayıştayı (ECA), 27 eyaletinin 2022 ile 2024 yılları arasında antibiyotikler ve kalp krizlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da dahil olmak üzere 136 ilacın kritik derecede yetersiz kaldığını bildirdi.
Belçika en fazla vakayı bildirdi ve bir düzineden fazla kritik vaka – yani alternatif yok – yalnızca 2024’te Avrupa İlaç Ajansı’na (EMA) bildirildi.
ECA, bunun nedeninin kısmen tedarik zinciri tıkanıklıklarında ve Avrupa’nın kilit ilaç bileşenleri için Asya’ya aşırı güvenmesinde yattığını söyledi.
ECA raporunda belirtilen bir araştırmaya göre, daha ucuz fiyatlar, Asyalı üreticilerin artık AB’ye ihtiyaç duyduğu aktif farmasötik bileşenlerin yüzde 70’ini tedarik ettiği anlamına geliyor.
Bağımlılık özellikle parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler ve Ventolin markası altında satılan bir astım ilacı olan bazı antibiyotikler ve salbutamol dahil olmak üzere son yıllarda kritik derecede düşük olan ilaçlar için akuttur.
Bununla birlikte, AB iç pazarındaki verimsizlikler de suçlanıyor.
– ‘Devasa iş yükü’ –
Belçika eczanelerinin yaklaşık yüzde 40’ına hizmet veren toptan satış distribütörü Febelco’nun CEO’su Olivier Delaere, ulusal makamların üreticilerle bireysel olarak müzakere etmesi nedeniyle ilaç fiyatlarının blok içinde farklılık gösterdiğini açıkladı.
Sonuç olarak, üreticiler daha fazla ödeme yapan ülkelere daha fazla teslimat yapma eğiliminde olduklarını ve uyuşturucuların kar için yeniden ihraç edilmesini önlemek için daha zor bir pazarlık yapanlara yetecek kadar teslim etme eğiliminde olduklarını söyledi.
Ek olarak ECA, ilaçların çoğunun hala ulusal düzeyde yetkilendirildiğini ve paketlerin ülkeler arasında önemli ölçüde farklılık gösterdiğini ve bu da AB iç ticaretini “daha maliyetli ve karmaşık” hale getirdiğini söyledi.
Febelco’dan Delaere, bunun bir ürünün bir AB ülkesinde bulunmadığı, ancak sınırın hemen karşısında başka bir üye ülkede bulunabileceği durumlarda “yerel kıtlığa” neden olduğunu söyledi.
“Bu giderek büyüyen bir sorun,” dedi, arkasındaki depodaki bir taşıma bandında, her biri eczacının emrine uygun, içi ilaç kutuları dolu yeşil sepetlerle yığılmış devasa bir otomatik dağıtıcı olarak.
Delaere, firmanın yılda aldığı yaklaşık bir milyon müşteri çağrısının yaklaşık yüzde 70’inin “yalnızca ilaç kıtlığına odaklandığını” söyledi. “Bu kesinlikle muazzam bir iş yükü ve enerji tahliyesi.”
– ‘Karmaşık’, şimdilik –
Bir eczacı ticaret grubu olan Pgeu’ya göre, AB eczacıları 2024’te kıtlığı yönetmek için haftada ortalama 11 saat harcadılar.
Ronsyn, sık sık günde bir saatini “telefon görüşmeleri yapmak, bilgileri kontrol etmek, hastaları göndermek veya ilaçlarının geldiğini veya bazı durumlarda gelmediğini söylemek için onları geri aramak” için harcadığını söyledi – geçmişte olmayan bir şey.
“İlaçlarını zamanında alamadıklarında biraz panik yapabilecek hasta için de zor.” dedi.
Brüksel çözüm bulmak için çabalıyor.
Mart ayında Avrupa Komisyonu, teşvikler sağlayarak ve üye ülkeleri tedarik sözleşmelerinin verilmesinde kilit kriter olarak fiyattan uzaklaşmaya çağırarak AB’de üretimi artırmayı amaçlayan bir “kritik ilaçlar yasası” önerdi.
Bunu Temmuz ayında, stokları koordine etmek ve kriz durumunda ilaç ve diğer malların bulunmasını sağlamak için bir “stoklama stratejisi” izledi.
Bir komisyon sözcüsü Brüksel ‘in bu ve yakın zamanda sunulan diğer önerilerin “önemli bir fark yaratacağından” ve “sorunun çözümüne önemli ölçüde yardımcı olacağından” emin olduğunu söyledi.
Tasarılar şu anda Avrupa Parlamentosu ve üye devletlerle müzakere ediliyor, bu bazen uzun bir süreç.
Eczanesi komisyon ofislerine bakan Ronsyn, “Çözüm bulmaya çalışıyorlar, ancak bu her zaman çok yavaş.” dedi. “Muhtemelen bir gün oraya varacağız, ama şimdilik karmaşık.”
