Şiddetli sırt ve göğüs ağrısı çeken 36 yaşındaki BAE’de ikamet eden bir kişiye, yakın zamanda nadir görülen bir genetik durumun neden olduğu sızan bir karaciğer anevrizması teşhisi kondu ve Abu Dabi’deki Burjeel Hastanesi’nde karmaşık bir dizi hayat kurtaran ameliyatı tetikledi.
Nadir bir durumda, sağlık ekibi pıhtılaşmayı önlemek için hastanın kanını aynı anda inceltmek zorunda kaldı ve aynı zamanda başka bir bölgeden iç kanamayı yöneterek ciddi bir zorluk oluşturdu.
Hasta başlangıçta rahatsızlığının dinlenme ve ilaç tedavisi ile kaybolacağına inanmıştı. Ancak ağrı kötüleştikçe ve günlük hayatını etkilemeye başladığında tıbbi yardım istedi.
Burjeel Hastanesi’nde ayrıntılı bir değerlendirme, karaciğerdeki bir kan damarında tehlikeli bir çıkıntı olan sızıntı yapan bir anevrizmayı ortaya çıkardı. Daha ileri araştırmalar, hastanın kan damarlarının kas duvarlarını zayıflatan ve onları anevrizma ve yırtılmalara yatkın hale getiren nadir bir genetik duruma sahip olduğunu gösterdi. Bu durum genç bireyler arasında son derece nadirdir.
Burjeel Hastanesi damar cerrahı danışmanı Dr. Moatasiem Buhari’ye göre hasta acil servise yoğun bir ağrı ile geldi. Dr. Buhari, ”Aldığı ağrı kesiciler yardımcı olmadığından, karaciğerinin sol tarafını besleyen arterdeki bir anevrizmadan sızıntı olduğunu ortaya çıkaran bir BT anjiyogramı yaptık” dedi.
Bunu tedavi etmek için girişimsel radyoloji danışmanı Dr. Mohamed Almarzooqi endovasküler bir sarma prosedürü uyguladı. Hastanın sağ kasığındaki küçük bir kesi yoluyla, kan akışını engellemek ve bu gibi durumlarda kullanılan standart ancak hassas bir yöntem olan anevrizmayı kapatmak için etkilenen kan damarına küçük bobinler yerleştirildi.
Bununla birlikte, doktorlara göre, işlem sırasında muhtemelen arter duvarındaki bir delinme nedeniyle hastanın sağ uyluğunun ana arterinde yanlış bir anevrizma geliştiğinde durum tersine döndü. Başlangıçta cerrahi olmayan yöntemlerle küçük ve yönetilebilir olan yalancı anevrizma ertesi gün yırtılarak masif iç kanamaya neden oldu.
Dr. Buhari, ”Sağ uyluğuna önemli ölçüde kanadı” dedi. “Acil açık ameliyata devam etmekten başka seçeneğimiz yoktu. Sağ bacağını besleyen ana artere erişmek ve kontrol etmek için alt karnında küçük bir kesi yaptık. Femoral arterdeki deliği bulduktan sonra, onu tamir ettik ve stabilize etmek için yaklaşık üç litre kanı çıkardık.”
İki karşıt tedavi
Davanın karmaşıklığı, birbiriyle çelişen iki durumu yönetmekte yatıyordu. Bazı vasküler sorunlar ekibin pıhtıları önlemek için hastanın kanını inceltmesini gerektirirken, uyluğundaki yırtılma, kanının incelmesinin ölümcül kanamaya yol açabileceği anlamına geliyordu. Doğru dengeyi sağlamak kritikti.Yoğun bakım tıbbı danışmanı Dr. Khaled Hassan Attia Ghorab, hastanın iyileşmesi sırasında yoğun bakım ekibine liderlik ederken, anestezist danışmanı Dr. Mohsin Saleem Basade, cerrahi müdahaleler sırasında anestezi bakımını denetledi.
Anonimlik isteyen hasta, acı dolu yolculuğu hatırlatarak, “Acı zaman zaman dayanılmazdı ve hayatımı geri kazanmak için durumu kabul etmem ve bu prosedürlerden geçmem gerektiğini fark ettim. Doktorlara ve aileme, özellikle de yanımdan hiç ayrılmayan anneme minnettarım.”
Bugün iyileşme yolunda. Yaraları iyileşiyor ve normal bir hayata dönmeye odaklanıyor. “Bunun bir dönüm noktası olması için dua ediyorum. Sağlık, iş, aile, artık her şeyin yeni bir anlamı var ” diye ekledi.
Acil tehlike geçmiş olsa da, hastanın durumu hala uzun süreli bakım gerektirir. Buhari’ye göre, “Düzenli olarak izlenmesi gereken yaklaşık yedi anevrizması ve dört ila beş ciddi arter diseksiyonu var. Devam eden taramalar ve takip bakımı kritik olacaktır.”
