Sosyal medyada gezinirken, odaklanmayı kaybeden, bir şeyleri unutan, motivasyonla mücadele eden insanların hikayeleriyle ilişki kurmak kolaydır. Birçokları için bu anlar, dehb’nin (Dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu) hızlı bir şekilde kendi kendine teşhisini ister.
Bununla birlikte, psikiyatristler semptomlar gerçek olsa da etiketin çoğu zaman olmadığı ve DEHB için diğer koşulları yanlış anlamanın yarardan çok zarar verebileceği konusunda uyarıyorlar.
Cleveland Clinic Abu Dhabi’deki Psikiyatri ve Davranış Sağlığı Bölümünün personel doktoru Dr. Muhammed Farhan, ”Herkes DEHB’Sİ olduğunu söylüyor — en azından bugün kliniklerde böyle hissediyor” dedi. Hastaların artık genellikle sosyal medya videolarını izledikten veya çevrimiçi sınavları tamamladıktan sonra dehb’ye sahip olduklarına ikna olduklarını söyledi.
“Klinikte gördüğüm şey bir kartopu etkisi” dedi. “İnsanlar sosyal medyada dehb’yi duyuyorlar, semptomlarla ilişki kuruyorlar ve zaten sahip olduklarına ikna olmuşlar.”
Klinisyenleri ilgilendiren, semptomların kendileri değil, insanlar tanıya çok erken kilitlendiğinde gözden kaçan şey olduğunu açıkladı.
Belirtiler DEHB olmadığındaKonsantrasyon güçlüğü, unutkanlık, sinirlilik ve motivasyon eksikliği gerçek mücadelelerdir. Ancak Dr. Farhan, bu semptomların yüzeyde dehb’ye benzeyen diğer birçok durumdan kaynaklanabileceğini vurguladı.
“Bazen bir şeyleri unutmak veya anahtarlarınızı kaybetmek normaldir” dedi. “Her şeyi patolojikleştirirsek, normal davranışları tıbbi bir mercekle görmeye başlarız.”
Klinik deneyiminde, DEHB’Sİ olduğuna inanan hastaların yüzde 80 ila 90’ının başka bir şeyle, en yaygın olarak kaygı veya uyku problemleriyle mücadele ettiği ortaya çıktı.
Yakın tarihli bir vakada, hem kendi kendine teşhis hem de tercih edilen bir tedavi düşünülerek gelen bir genç vardı.
Farhan, ”DEHB olduğunu ve belirli bir ilacı denemek istediğini söyleyerek geldi” dedi. “Ama uygun bir tarih aldığımızda, onun gece iki ila üç saat uyuduğunu gördük.”
Yaklaşık dokuz saat uykuya ihtiyacı olan bir genç için sonuçlar tahmin edilebilirdi. “Tabii ki odaklanamadı ya da konsantre olamadı” dedi. “Bu uyku yoksunluğu, DEHB değil.Farhan, “
Teşhisin neden zaman aldığınıDEHB’NİN yaşam boyu süren nörogelişimsel bir durum olduğunu açıkladı. Anahtar tanı kriterlerinin semptomların 12 yaşından önce mevcut olması gerektiğini belirtti.
“Yirmili veya otuzlu yaşlarınızda aniden DEHB geliştirmiyorsunuz” dedi.
Tek başına çevrimiçi testler veya semptom listeleri aracılığıyla uygun bir değerlendirme yapılamaz. Cleveland Clinic Abu Dhabi’de tanı, çocukluk çağı semptomlarını, travmayı, kaygıyı, depresyonu, madde kullanımını ve uykuyu kapsayan ayrıntılı bir psikiyatrik öyküyü ve ardından üç ila dört saatlik resmi psikolojik testi içerir.
“Bu bir takım yaklaşımı” dedi. “Hasta, psikiyatrist ve psikoloğun hepsinin aynı sayfada olması gerekiyor.”
Yanlış teşhis tehlikesi
Yanlış teşhis sadece doğru yardımı geciktirmekle kalmaz, aynı zamanda işleri daha da kötüleştirebilir.Farhan, ”Birinin semptomları kaygıdan kaynaklanıyorsa ve onlara DEHB uyarıcı ilaçlarla tedavi ederseniz, kaygıları daha da kötüleşecektir” dedi. “Birkaç gün daha odaklanmış hissedebilirler, ancak nihayetinde durumları kötüleşir.”
Uyarıcı ilaçlar ayrıca kardiyovasküler yan etkiler de dahil olmak üzere ciddi riskler taşır ve açıkça belirtilmedikçe reçete edilmemelidir.
“Uyku yoksunluğunu uyarıcılarla tedavi etmemeliyiz” diye ekledi. “Bu felaket için bir reçete.”
Tükenmişlik, stres ve ‘yorgun’ beyin
Klinik dışında, sağlık koçu Dr. Hanadi Al Jaber aynı modeli farklı bir açıdan görüyor.“Birçok insan dehb’yi kendi kendine teşhis ediyor çünkü sosyal medya yanlış bir semptom uyumu duygusu yaratıyor” dedi. “Dikkat dağınıklığı, unutkanlık ve zayıf odaklanma hakkında bir şeyler duyuyorlar ve hemen dehb’ye sahip olduklarını varsayıyorlar.”
Gerçekte, birçoğunun tükenmişlik, kronik stres veya sinir sistemi tükenmesi ile uğraştığını açıkladı — nörogelişimsel bir bozukluk değil.
“Bu hasta bir beyin değil” dedi. “Yorgun bir beyin.”
Koçluk açısından bakıldığında, en büyük kırmızı bayraklardan biri zamanlamadır. “Biri bana beş veya on yıl önce veya Covıd’den önce iyi çalıştıklarını söylerse, bu DEHB değildir” dedi. “DEHB yetişkinlikte aniden başlamaz.”
Uzun süreli stresin, sinir sistemini beynin koruyucu bir tepki olarak odaklanmaya çalıştığı noktaya kadar alevlendirebileceğini de sözlerine ekledi.
“Zihin baskıyı azaltmak için unutmaya ve imar etmeye başlar” dedi. “Bu bir savunma mekanizmasıdır.”
Ekranların rolü ve sürekli uyarılma
Dr. Al Jaber, dikkat sorunlarına giderek artan bir katkıda bulunan yoğun sosyal medya kullanımına da işaret etti.“Beyin hızlı, sürekli uyarılmaya alıştığında – kısa videolar, hızlı görseller, sürekli kaydırma – normal görevlerle mücadele ediyor” dedi.
Zamanla bu, insanların bir şeylerin temelde yanlış olduğuna inanmasına neden olabilir. “Odaklanamıyorlar, sinirleniyorlar, huzursuz hissediyorlar ve bunun DEHB olması gerektiğini varsayıyorlar” dedi. “Semptomlar benzer görünüyor, ancak teşhis değil.”
Koçlukta ilk adımların genellikle temel ancak dönüştürücü olduğunu söyledi: uykuyu düzenlemek, ekran süresini azaltmak, stresi yönetmek ve fiziksel aktiviteyi yeniden başlatmak.
“Bunlar düzeldiğinde, birçok insan aslında DEHB’Sİ olmadığını fark ediyor” dedi. “Ve bu önemli – çünkü aksi takdirde asıl sorunu görmezden geliyorlar.”
dehb’nin nasıl ortaya çıktığıGerçek dehb’nin pratikte nasıl göründüğünü göstermek için Dr. Al Jaber, semptomların belirgin, kalıcı ve erken çocukluktan itibaren mevcut olduğu vakalara işaret etti.
Dr. Jaber, yıllarca süren şiddetli hiperaktivite ve dikkatsizlikten sonra ilkokulda teşhis edilen bir çocuk vakasını paylaştı. Küçük yaşlardan itibaren sınıfta hareketsiz oturamadı, öğretmenleri dinlemek için mücadele etti, sabah okul meclisinde ayakta duramadı ve sık sık sınıfta dolaştı. Uzun süre çalışmak imkansızdı ve semptomları öğrenmeyi ve günlük rutinleri defalarca bozdu.
Değerlendirmeden sonra, hem ailesi hem de okulu onu nasıl desteklediklerini değiştirdi — kısa, odaklanmış çalışma oturumları, sık hareket molaları ve dersleri aksatmadan hareket etmesine izin veren küçük görevler vermek gibi sınıfta konaklamalar getirdi. Dr. Al Jaber, ”Teşhis her şeyi değiştirdi” dedi. “Çevre beynine adapte olduktan sonra işleyişi düzeldi.” Şimdi okulun son yılında, durumunun tamamen farkında, ailesi ve öğretmenleri tarafından destekleniyor ve artık kontrol edemediği davranışlardan sorumlu tutulmuyor.
Erken tanı neden önemlidir
Bunu başka bir vakayla karşılaştırdı — sadece yirmili yaşlarında, yıllarca süren iş çatışmalarından ve gergin aile ilişkilerinden sonra teşhis edilen bir kadın. Belirtiler her zaman oradaydı, ancak erken tanınma veya davranışsal destek olmadan kişilerarası ciddi zorluklara dönüştü. Okul çağındaki vakanın aksine, davranış stratejilerinin yanı sıra ilaç tedavisi de gerekli hale geldi. Dr. Al Jaber, “Fark zeka değildi” dedi. “Her iki vaka da oldukça zekiydi. Aradaki fark erken tanı ve destekti.”Dr. Al Jaber, tedavi edilmeyen dehb’nin, özellikle geç teşhis edildiğinde genellikle tembellik, saygısızlık veya tutum sorunları olarak yanlış anlaşıldığını vurguladı. “İnsanlar gerçekte neler olduğunu anladıklarında odak değişiyor” dedi. “Davranışı bastırmaya çalışmak yerine, enerjiyi kanalize etmek, alternatifler oluşturmak ve güçlü yönleri tanımak üzerinde çalışıyoruz — çünkü dehb’li birçok kişi doğru desteklendiğinde olağanüstü yeteneklidir.”
ICF Kıdemli Profesyonel Koçu Sanaa Khadir, DEHB benzeri semptomların yaygın olmasına rağmen, gerçek DEHB’NİN çok daha az olduğunu söyledi.
“Gerçek DEHB yaşamın birçok alanında ortaya çıkıyor ve çocukluktan beri var” dedi. “Dinlenme, motivasyon veya daha iyi bir ortamla yok olmaz.”
Onun pratiğinde, dehb’den şüphelenen çoğu müşteri aslında tükenmişlik, endişe veya kötü iş uyumu ile uğraşıyor.
İşe odaklanmak için aylarca uğraştıktan, son teslim tarihlerini kaçırdıktan ve sürekli bunalmış hissettikten sonra DEHB olduğuna ikna olan bir müşteriye işaret etti. Khadir, ”Zeki, yetenekli ve motivasyonu yüksekti — ama yorgundu” dedi.
Rutinini araştırdıktan sonra, sorunun dikkat değil, uzun saatler, sürekli kullanılabilirlik ve çok az özerkliğe sahip tekrarlayan görevler gerektiren bir ortam olduğu anlaşıldı. Müşteri daha kısa çalışma sprintlerine, daha net sınırlara ve daha fazla çeşitlilik ve kontrole izin veren bir role geçtiğinde, odak noktası önemli ölçüde iyileşti.
“Beyniyle ilgili hiçbir şey değişmedi” dedi. “Değişen şey etrafındaki yapıydı.”
DEHB ve PMDD – kadınlar için önemli bir ayrımYaygın olarak karıştırılan bir diğer durum da adet öncesi disforik bozukluktur (PMDD).
Dr. Farhan, DEHB semptomlarının döngüsel olmadığını açıkladı. “Onlar ömür boyu” dedi. “Öte yandan PMDD döngüseldir. Hastaların her ay semptomsuz günleri olacaktır.”
Tedaviler de farklıdır. DEHB, psikolojik müdahalelerin yanı sıra uyarıcı veya uyarıcı olmayan ilaçlarla tedavi edilebilirken, PMDD en sık seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ile tedavi edilir.
Kalıbı anlamak kritik olduğunu söyledi.
Peki insanlar ne yapmalı? Dr. Farhan’ın çevrimiçi DEHB içeriğiyle güçlü bir şekilde ilgili olanlara mesajı küçümseyici değil, temkinli.
“Öz farkındalık iyi bir şeydir” dedi. “Sana neler olduğunu merak etmek iyidir.”
Bununla birlikte, kendi kendine teşhis değildir. “Bir doktor olarak bile kendime teşhis koymama izin verilmiyor” dedi. “Herkesle aynı süreci yaşamalıyım.”
Tavsiyesi basit: profesyonel yardım isteyin, ancak açık fikirli olun.
“Belirtilerin gerçek” dedi. “Ama uzmanın nedenini anlamanıza yardım etmesine izin verin.”
