Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) ve astım gibi ciddi solunum yolu hastalıkları olan kişiler, Ramazan ayı boyunca hidrasyon ihtiyacı ve oruç tutarken nefes almada olası zorluk nedeniyle benzersiz zorluklarla karşılaşırlar.
Örneğin astımı olan Suriyeli gurbetçi Leyla El Faruk için kutsal ay kişisel bir dayanıklılık yolculuğudur.
Oruç tutarken karşılaştığı zorlukların üstesinden nasıl geldiğini anlatan Dubaili gurbetçi, “Yaklaşık 13-14 yıl önce astım geliştirdim. Yıllarca oruç tutmak, durumum nedeniyle benim için bir meydan okumaydı. Biyolojik ve steroidler de dahil olmak üzere birçok ilaca güveniyorum ve oruç sırasında sık sık hırıltılı solunum atakları yaşadım. Gün boyunca nebülizatör veya inhaler kullanmaktan kaçındım, bu da işleri daha da zorlaştırdı.”
Ancak son zamanlarda doktoru onu 24 saat rahatlama sağlayan uzun etkili bir inhalatörle tanıştırdı.
“Şimdi, orucum başlamadan önce alabilirim ve gün boyunca semptomlarımı yönetmeme yardımcı oluyor. Bu hayat değiştiriyor – oruç tutarken artık şiddetli saldırılardan korkmuyorum. Astımımı kontrol altında tutarken orucumu tamamlayabilmek bana huzur ve tatmin duygusu verdi.”
Bu artık sağlığından ödün vermeden inancını onurlandırmasına izin veriyor.
Benzer şekilde Fawzia Khatib, astımı için tetikleyicilerden kaçınmasını sağlamak için Ramazan ayında, özellikle sahur için nasıl katı bir diyet uyguladığını paylaştı.
44 Yaşındaki çocuk, “Geç başlangıçlı astım teşhisi kondu. Ancak bir saldırı meydana geldiğinde yoğun olabilir. Yiyecekler kontrol edebileceğim en kolay tetikleyicidir, ancak hava değişiklikleri gibi diğer çevresel faktörler veya çocukların sıklıkla hastalandığı bir okulda çalışmak gibi dış faktörler kontrolümün dışındadır.
Sahur için mümkün olduğunca nemli kalacak kadar su içtiğinden emin olur.
“Gün boyunca oruç tutmaya başlamadan önce en az iki bardak su içerim. Orucumu bitirdiğimde randevularım ve suyum var. Yağ benim için tetikleyici olduğu için bilinçli olarak yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınırım. Tatlı meyvelere yapışırım, ekşi meyvelerden kaçınırım, çünkü onlar da bir saldırıyı tetikleyebilir. Birden fazla tetikleyiciyle, ne yediğim konusunda çok dikkatli olmalıyım.
“Sabahları antihistamin de dahil olmak üzere ilaçlarımı alıyorum. Ayrıca mukus üretimini kontrol altına almak için geceleri Montelukast alıyorum, ancak unutursam sabahları alıyorum ”diye ekledi Khatib.
İlaçları 12 saat aralıklı olduğu için şimdiye kadar idare edilebildi.
“Astım krizi geçirirsem inhalerimi kullanırım. Nebülizasyon tedavim de olsa sıvı bazlı olduğu için Ramazan ayında kullanmıyorum ve toz şeklinde ilaç da alamıyorum. Bununla birlikte, gaz bazlı olan ve doğrudan ciğerlerime ilaç veren inhaleri kullanabilirim. Yani, tüm bunlarla birlikte, şimdiye kadar Ramazan ayında kontrol altındaydı.”
Oruç sırasında dehidrasyon riskleri
BAE’deki doktorlar, kronik solunum yolu hastalıkları olanların Ramazan ayında doğru tıbbi rehberlikle güvenli bir şekilde oruç tutabileceklerini vurguladı.
Aster Hastanesi Sharjah Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Ahmad Alkasmi, “Birçok kişi, iyi planlanmış bir yaklaşımı izleyerek önemli zorluklar yaşamadan oruç tutmayı başarıyla gözlemliyor. Kilit hususlar arasında hastalık şiddetinin değerlendirilmesi, ilaç programlarının gerektiği gibi ayarlanması ve uygun hidrasyon ve beslenmenin sürdürülmesi yer alır. Hem ruhsal tatmin hem de refahı sağlayan kişiselleştirilmiş bir plan geliştirmek için bir sağlık uzmanına danışmak esastır.”
Doktorlar, dehidrasyonun solunum salgılarını kalınlaştırabileceğine ve solunum yolu hastalıkları olan bireylerin solunum yollarını temizlemelerini zorlaştırarak semptomları potansiyel olarak şiddetlendirebileceğine dikkat çekti.
International Modern Hospital Dubai Uzman Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Muhammed Aslam, “Dehidrasyon daha kalın mukus salgılarına yol açarak nefes almayı zorlaştırabileceğinden, başlıca endişelerden biri hidrasyon ve mukus klirensidir. İslam’da sağlık nedenleriyle muafiyete izin verildiğinden, şiddetli solunum yolu hastalığı, sık alevlenmeler veya oksijen tedavisine bağımlılığı olan hastalar oruç tutmadan önce doktorlarına danışmalıdır.”
Bu riskleri azaltmak için doktorlar, bireylere en az iki ila üç litre su içerek iftar ve sahur arasında yeterli hidrasyon sağlamalarını, dehidrasyonu teşvik ettiği için kafein alımını sınırlamalarını ve semptomları yakından izlemelerini tavsiye ediyor.
“Semptomlar kötüleşirse, bir doktora danıştıktan sonra oruç tutmak gerekebilir. Şiddetli astımı veya koah’lı bireyler sağlıklarına öncelik vermeli ve oruç tutmanın kendileri için güvenli olup olmadığını belirlemek için bir göğüs hastalıkları uzmanına danışmalıdır ”diye ekledi Aslam.
Koşulları sorumlu bir şekilde yönetmek
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastaları durumlarını sorumlu bir şekilde yönetmeye teşvik ederek, inhalatörler ve nebülizörler gibi temel ilaçların gerektiği gibi kullanılmasını sağlar.
Medcare Kraliyet Özel Hastanesi Göğüs Hastalıkları Danışmanı Dr. Muhammed Harriss, “Mevcut fetvaya göre inhalatörler oruç tutmaz ve oruç sırasında kullanılabilir. Ancak oruçlarını gözlemleme konusunda özel olanlar için, bu gibi durumlarda ilaçlarını günde bir veya iki kez almalarını sınırlıyoruz.
“Şiddetli akciğer hastalığı olan hastalara veya kardiyo-solunum yetmezliği olan hastalara karşı tavsiye edilir çünkü sıvı değişimleri ve dehidrasyon hastanın sağlığını, özellikle böbreklerini etkileyebilir.”
Kronik solunum rahatsızlığı olan hastalara oruçlarını tutabilmeleri için günde bir veya iki kez inhaler ve ilaç verilir.
Harriss, ”Bu tür hastaları, herhangi bir solunum güçlüğü çekmeleri durumunda, inhaler veya nebülizatör gibi ilaçlarını bırakmanın bir anlamı olmadığı ve oruç tutmayacakları için oruç sırasında bu ilaçları kullanabilecekleri konusunda da eğitiyoruz” diye ekledi.
