The Lancet’te yayınlanan yakın tarihli bir küresel çalışma, BAE’nin sağlık alanında alarm zillerini yükseltti. BAE’de 25 yaş ve üstü yetişkinler arasında aşırı kilo ve obezite prevalansının 2021’de% 84’ten 2050’ye kadar erkekler için% 94’e fırlayacağını tahmin ediyor – dünya çapında en yüksek. Kadınlar için bu rakamın% 95’e ulaşması ve BAE’nin dünya çapında dördüncü sırada yer alması bekleniyor. Daha da önemlisi, 15-24 yaş arası BAE gençleri arasında obezitenin 2021’de% 62’den 2050’ye kadar% 81’e çıkacağı tahmin ediliyor.
Bu sağlık krizi büyük ölçüde hareketsiz yaşam tarzlarına, aşırı işlenmiş ve fast food tüketimine ve yetersiz fiziksel aktiviteye bağlanmaktadır. Bununla birlikte, obezitenin sadece bir yaşam tarzı sorunu olmadığını, ciddi tıbbi müdahale ve uzun vadeli yönetim gerektiren kronik, karmaşık ve tekrarlayan bir hastalık olduğunu kabul etmek çok önemlidir. Obezitenin sadece ölçekte belirli bir sayıya ulaşılarak ele alınabileceği yanılgısından kaçınmalıyız. Obezite sadece aşırı şişmanlık değildir; Acil dikkat gerektiren ciddi, kronik ve tekrarlayan bir hastalıktır. Yönetilmeyen bırakılırsa, 200’den fazla ilişkili sağlık komplikasyonuna yol açabilir.
Neyse ki, şu anda oldukça etkili tedavilerin mevcut olduğu bir çağdayız. Geçen haftaki Avrupa Obezite Kongresi’nde vurgulandığı gibi, artık sadece önemli kilo kaybını desteklemekle kalmayıp aynı zamanda kardiyo-böbrek-metabolik spektrumda faydalar sağlayan Semaglutid gibi ilaçlarımız var. Bu benim görüşüme göre Kongreden en önemli çıkarım: Semaglutid molekülü ilk kez sadece kilo vermede etkili olmakla kalmıyor, aynı zamanda iltihabı azaltırken kalp, böbrekler, karaciğer gibi diğer hayati organlara da fayda sağlıyor. Bu gelişmeler, dünya çapında on binlerce hastayı içeren çok sayıda büyük ölçekli, randomize klinik çalışmadan elde edilen sağlam kanıtlarla desteklenmektedir.
Bu, tıp tarihinde parlak bir bölüme işaret ediyor. Bu yeni tedaviler, tedavi yaklaşımlarını birden fazla tıbbi disiplinde dönüştürerek obezite bakımına multidisipliner bir yaklaşıma olan acil ihtiyacı güçlendiriyor.
Aynı zamanda, çocukluk ve ergen obezitesi dünya çapında artmaktadır. Aile danışmanlığı, proaktif hasta yönetimi ve erken müdahale yoluyla harekete geçme çağrısında bulunan önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. İstatistikler, obezitesi olan çocukların yaklaşık% 55’inin ergenlik döneminde obez olmaya devam ettiğini göstermektedir. Obezitesi olan ergenlerin yaklaşık% 80’i obez yetişkin olur ve yaklaşık% 70’i 30 yaşından sonra öyle kalır. Açıkçası, erken eylem çok önemlidir.
Bununla birlikte, diğer tarafı da göz önünde bulundurmalıyız: Obezitesi olan yetişkinlerin yaklaşık% 70’i çocukluk veya ergenlik döneminde obez değildi. Bu nedenle, obezitesi olan çocukları hedef almak önemli olsa da, tek başına yetişkin obezitesinin yükünü önemli ölçüde azaltmayacaktır. Daha geniş ve daha kapsayıcı bir strateji gereklidir.
Avrupa’da aşırı kilolu bireylerin prevalansı ülkeye bağlı olarak% 20 ile% 30 arasında değişmektedir. Obezite ile birleştiğinde bu rakam% 50 -% 70’e yükseliyor – şaşırtıcı bir istatistik. Erişimi açısından COVID-19’dan daha kötü bir pandemidir ve dört kişiden yaklaşık üçünü etkiler. Endişe verici bir şekilde, obezite ile yaşayanların yarısı teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiştir. Örneğin, memleketim İtalya’da, obezitesi olan hastaların büyük çoğunluğu hiçbir zaman resmi olarak teşhis edilmez ve sadece küçük bir kısmı farmakolojik tedavi alır.
Sadece kilo vermenin ötesine geçen erken ve hedefe yönelik harekete ihtiyacımız var. Odak, kardiyovasküler hastalık (KVH), kronik böbrek hastalığı (KBH) ve karaciğer fonksiyon bozukluğu gibi obeziteye bağlı komplikasyonları azaltmaya odaklanmalıdır. Kongrede, bu koşulları etkili bir şekilde ele alan tedavi seçeneklerine dair ikna edici kanıtlar gördük.
Obeziteyi yönetmek, hastaların kısa vadede kilo vermelerine yardımcı olmaktan daha fazlası anlamına gelir. Genetik, çevre, meslek, aile geçmişi, risk faktörleri ve birlikte var olan sağlık koşulları dahil olmak üzere her bireyin bireysel sağlık profilini anlamayı gerektirir. Kilo kaybına ek olarak kardiyovasküler faydalara dair güçlü kanıtlar gösteren semaglutidin erken kullanımı, daha fazla sağlık bozulmasını ve gelecekteki komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Artık bu kadar güçlü tedavilerle, doktorlar olarak bunları kullanma ve hastalarımızın yaşamlarını ve yaşam sürelerini iyileştirme yükümlülüğümüz var.
Ancak, bunu söylemek yapmaktan daha kolaydır. Hastaların ne istediği ile doktorların neyi başarmayı amaçladığı arasında genellikle bir kopukluk vardır. Birçok hasta yalnızca kilo vermeye odaklanırken, doktorlar daha iyi yaşam kalitesi, daha az komplikasyon ve daha uzun ömür için çaba gösterir. Bu, kendini adamış her sağlık hizmeti sağlayıcısının misyonudur: en etkili, kanıta dayalı tedavileri sunmak ve hastaları uzun vadeli sağlığa yönlendirmek. Bu, hastalarla daha fazla zaman geçirmek, onları eğitmek ve ailelerini daha iyi sağlık yolculuğuna dahil etmek anlamına gelir.
Kongrede sunulan veriler pratiği değiştiriyor. Yalnızca istatistiklere odaklanmaktan gerçek dünyadaki sağlık iyileştirmelerine ulaşmaya doğru bir kaymaya işaret ediyor. Her bireyin kendine özgü sağlık yolculuğunu tanıyan hasta merkezli, bütüncül bir yaklaşıma doğru ilerliyoruz. Diyabet bakımı, glikoz odaklı bir modelden genel sağlığı dikkate alan bir modele dönüştüğü gibi, obeziteye yaklaşımımız da gelişmelidir.
Bu paradigma değişimi sadece önemli değil, esastır. Milyarlarca insanı etkileyen küresel bir obezite kriziyle karşı karşıyayız. Kanıtlar açık. Aletler bizim elimizde. Şimdi, obezitesi olan her bireyin ihtiyaç duyduğu kapsamlı bakımı almasını sağlamak için kararlı eylem zamanıdır. Bunu yaparak, yaşamları uzatmaya ve milyonlarca insanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olabiliriz.
